微量元素检测儿童缺钙，并不靠谱

通过微量元素检测钙，并不靠谱

现在有很多家长都信奉微量元素检测，发现孩子有类似缺钙的临床表现，常会要求医生给予微量元素检测以确定孩子是否缺钙。其实，这种检测钙元素的方式并不靠谱。

因为目前主流的微量元素检测方法是通过抽手指末梢血来获得钙指标，即检测的是末梢血液中钙元素的含量。但要知道，人体中99%的钙元素都存在于骨骼中，只有1%存在于血液中。而这1%中只有0.5%呈离子状态能通过血液检测出来。当人体确实存在缺钙时，身体会积极动员沉积在骨骼中的钙来补充血液中的游离钙，从而保证血液中的钙水平保持正常。所以用这0.5%的钙比例来描述整个身体的钙状况并不科学。因此，是否缺钙并不能单纯以微量元素中钙降低而确诊。

此外，目前辅助缺钙诊断最常用的方法是检测微量手指血的骨碱性磷酸酶。采用半定量的测查方法，一般所得数据小于200个单位时，视为正常范围；大于250个单位时，会考虑缺钙的可能；大于300个单位，同时又有临床表现时，基本可确定孩子缺钙，会给予钙剂和维生素D进行治疗。

其实大部分孩子缺的是维生素D

钙元素的主要来源为奶制品、豆类、肉类、蛋类等，除了素食主义家庭，以及上面提到的母亲孕期营养状况不佳、孩子从小体弱多病、喂养情况不理想的状况外，在现代社会中，宝宝的饮食已经足够提供成长所需的钙剂，孩子一般都不缺钙元素，而是缺乏促进钙吸收的维生素D。

因为根据“国家营养膳食调查”，在中国人的日常膳食中，作为脂溶性的维生素之一的维生素D的确是比较匮乏的。而维生素D的缺乏会直接导致钙元素的吸收不佳。所以，我们建议孩子出生15天后，就要开始进行维生素D的常规补充，每天400国际单位，一直补充到孩子2岁。当然，维生素D的补充还要考虑到日照，因为日照有助于体内维生素D的合成，所以应用补充剂额外补充维生素D的量要根据季节、地域特点决定。例如，在日照比较充足的南方，如果宝宝户外活动时间经常大于2小时，并且皮肤能够直接接触太阳光，可以考虑隔天补充一次；如果是日照不足的北方冬季，那就需要天天补充。此外，日照比较强烈的春夏两季，可以隔一天或两天补充一次；若是日照不足的秋冬季，就可能需要天天补充了。

另外值得一提的是，国家所推荐的孩子每日钙元素的需求量为400～600mg。如果家长对孩子每日钙元素的摄入没有把握，那不妨买本《国家膳食指南》，里面对每种食物的钙含量有明确的标识，家长可以大致估算一下。如果确实觉得孩子钙摄入不足，那再在医生的指导下，酌情补充。