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孩子频频尿床,小心是遗尿症!

2014-12-06 11:51:43 出处:乖乖网 作者:阿兜 儿童护理
标签: 儿童护理   

“暑假期间,丁丁因感冒引起了发烧,我带他去医院就诊。过程中,我无意提起丁丁每晚都要尿床两次,已经持续了很久。刚好9月开学季,不知是否因为紧张,尿床现象更加频繁。

“如果孩子5周岁以后,每周发生至少2次以上的尿床,基本可以判断属于遗尿了。”医生立马提醒我要重视,建议我带孩子去做检查。

孩子频频尿床,小心是遗尿症

检查结果出来显示,果然是原发性单一症状夜间遗尿,医生建议要采取积极的干预措施。我有些吃惊。长期以来,我都认为尿床不是什么大问题,以为孩子不过是玩累了,喝水多了,或者干脆认为是孩子懒,没有养成良好习惯,现在怎么就成了遗尿症呢?

为了干预并治疗丁丁的遗尿症,我不得不查阅大量资料。”

几岁开始属于不正常?

孩子在2岁时,就开始有了对膀胱充盈的觉醒反应。这是一个随着年龄渐渐发育的生理过程。到了3岁左右,当这个生理过程建立并发育成熟后,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,使深睡眠状态转入浅睡眠状态。因此,3岁以后的儿童,正常来说,即使在睡眠中也不会尿床。

一旦此发育迟缓或发生障碍,儿童在膀胱充盈时,就不能把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,结果就会在不觉醒时出现尿床。5岁以后的儿童在睡眠中出现无意识尿床,每周发生2次以上且持续超过半年,即可诊断为小儿遗尿症。

77%来自家族遗传

遗尿症患者中,约30%~40%有家族史。双亲遗尿患者的孩子发生率为77%,单亲遗尿患者的孩子发生率为44%,双亲均无遗尿患者的孩子发生率仅15%。70%原发性遗尿患者会在12岁左右自愈,结婚后往下一代遗传。自愈是因为大脑皮层排尿中枢到一定年龄逐渐发育成熟,但病根尚未祛除,所以仍会遗传。

但是我们家并没有遗尿的病史,为何丁丁会出现呢?最后,我找到了原因——丁丁自出生后就一直用尿不湿,直到3岁多,当中我很少训练他的大小便习惯,使他形成了习惯性尿床。后来,因为上学时不用尿不湿,想尿的时候会有紧张感,也就自觉锻炼了膀胱的储尿功能。可晚上睡觉一用上尿不湿,就没有了自控力。

吃猪膀胱根本不靠谱

民间的说法与我一开始想的一样:孩子尿床没关系,长大了就会好的。其实这只有部分是正确的,5周岁以上的孩子,尿床的发生率大约是11%左右,随着年龄的增长,发生率会逐渐降低,到10周岁的时候,会下降到2%。不过这只是从统计学上来说发生率会下降,就孩子个体而言,无法预测以后到底是否会自愈。

邻居一位奶奶还给我一个偏方——吃猪膀胱。我知道这是个土方,非常流行,但从原理上来讲,这就是中医的以形补形,用吃猪膀胱的办法来补孩子的膀胱。可是大约三分之二的孩子尿床和膀胱并没关系,所以,这些偏方根本无效。

真正要从饮食上对尿床进行康复治疗,主要是靠控制孩子进食那些利尿的食物,如赤小豆汤、冬瓜汤,还要少吃辣椒和酸性食物。

入睡后的干预治疗

撇开这些偏方,入睡后的治疗方法才是至关重要,我尝试用了下面这些家庭治疗方。

定时睡觉(一般晚上9点)在丁丁睡觉前,我既不给他看惊险的电影或电视,也不给他讲容易引起情绪激动的故事,更不逗引他,因为睡前过于兴奋,真正入睡后孩子就会睡得很深,增加尿床的几率。

定时叫醒(一般晚上11点)临睡前,我会把闹钟调到11点,放在丁丁的旁边。之所以定到11点,因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的3个小时内。

最开始,闹钟叫不醒他,仍要我主动叫醒,大部分时候,我会让他醒透,因为有一次他没醒透,睡眼朦胧地就去尿尿,结果尿不干净,后半夜又尿床了。经过持续的努力,大约过了3个月,闹钟就帮助他形成尿尿的反射弧了。

半夜上厕所 丁丁入睡前,我一定要求他去厕所小便。不管天气有多冷,都不在床边放痰盂。一方面可以让他从床边走到厕所,有助于醒得更透;另一方面有助于使他建立相应的条件反射。经过上述家庭心理治疗,大约6个月之后,丁丁的遗尿症状得到了明显的改善。

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