丁丁是幼儿园大班的学生,一向乖巧听话、认真听讲。可老师反映他这学期上课总是特别好动,不注意听讲,而且对于老师的提问,或者喊叫他的名字,总是不予理睬。丁丁妈回想最近两三个月,丁丁像变了一个人似的。在家自己玩的时候,喊他洗手、吃饭、睡觉,他也总是爱理不理,一开始还认为他是太贪玩没注意。有时候出去玩,丁丁也心不在焉的,小区的叔叔阿姨、同学们和他打招呼,他也没什么反应,奶奶还因此说他最近怎么变得特别没有礼貌了呢。丁丁妈想,是不是丁丁耳朵出了什么问题,才让丁丁听不见的啊?老师一听也觉得奇怪,并建议丁丁妈带丁丁去医院看看。检查的结果出乎意料,原来丁丁患有中耳炎,是由腺样体肥大引起的,这是怎么回事呢?
专家评析:肥大的腺样体会阻塞咽鼓管咽口,引起鼓室负压致鼓室黏膜渗液,同时妨碍咽鼓管引流,从而引起分泌性中耳炎;而肥大的腺样体还可作为致病微生物的“潜藏室”,病原微生物容易逆行至中耳,引起化脓性中耳炎,出现耳痛、耳闷胀感和听力下降等症状,从而表现为不爱理睬人的“不礼貌”的假象。
西医认为,腺样体肥大是由于腺样体多次受感染的刺激,从而发生病理性的增生、肥大的临床症状。病因多为上呼吸道感染,尤其反复感染是导致腺样体肥大的主要病因。如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,都会使腺样体发生病理性增生。
认识腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织团块,形状类似半个剥了皮的橘子,又叫咽扁桃体,它和口咽部的腭扁桃体(即我们通常所指的扁桃体)同属淋巴组织。正常情况下,腺样体在9岁以后就会逐渐萎缩。中医认为,腺样体肥大是因肺脾虚弱,痰浊凝结,集聚于鼻咽部而发生肥大。
2岁以上的婴幼儿、10岁以前的儿童,是腺样体肥大的高发年龄。幼儿逐渐长大,接触更多的外界过敏原,刺激鼻咽部的免疫器官——腺样体,可以导致腺样体肥大;或小儿反复感冒发烧,导致外邪侵袭,邪气滞留,引起腺样体肥大;而喂养不当,饮食过于精细,或清热解毒药使用过多导致脾胃损伤,脾虚不能运化水湿,凝聚成痰,痰浊结聚,也会引发腺样体肥大。
腺样体肥大的患儿除了表现为容易发热、咽痛等症状外,更多的表现是因为腺样体肥大,部分堵塞后鼻孔(甚至大部分),出现鼻塞、张口呼吸的症状,或因腺样体肥大堵塞气道导致睡眠打鼾,或因腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能障碍,患上分泌性中耳炎,影响听力。因为患儿腺样体肥大,西医一般主张手术治疗。
症状:鼻塞,张口呼吸,睡眠打鼾,并发分泌性中耳炎;有些患儿鼻涕向鼻咽部倒流,宝宝经常表现为频繁清嗓。
危害:宝宝睡眠质量差,打呼噜,缺氧导致发育迟缓;并发中耳炎,听力下降;出现饮食问题;严重者因长期张口呼吸,影响颌面骨发育,可以形成腺样体面容;精神分散,注意力难以集中,影响学习成绩。
儿童腺样体肥大的四大危害
1.易患气管炎
宝宝腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道,容易引起感染气管炎。
2.引起中耳炎
由于肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口,引起鼓室负压致鼓室黏膜渗液,同时妨碍咽鼓管引流,从而引起分泌性中耳炎;而肥大的腺样体可作为致病微生物的“潜藏室”,病原微生物容易逆行至中耳,引起化脓性中耳炎,出现耳痛、耳闷胀和听力下降等症状。
3.形成“腺样体面容”
腺样体肥大时鼻咽部比较狭小,鼻塞而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸导致面部发育变形,出现上唇上翘,上齿外呲,上腭较高等“腺样体面容”。
4.会影响生长发育
众所周知,宝宝的生长激素的分泌主要在夜间,如果在宝宝睡眠过程中出现缺氧就会导致生长激素分泌减少或不分泌,造成宝宝生长发育迟缓并影响神经系统的发育。同时研究还表明,患有睡眠呼吸障碍的宝宝,发生多动症的几率是普通宝宝的2~3倍。