防重于治
早治疗预防:感冒、过敏性鼻炎及鼻窦炎虽然病因不同,但通过病毒、细菌直接感染,或鼻分泌物刺激等途径,都会引起腺样体肥大。因此,在发病初期就应及时通过药物、饮食等方式调理。
充足睡眠促进恢复:人体自身拥有着很强的修复功能。尤其在睡眠时,脑垂体能够分泌更多激素刺激组织细胞自我修复,骨髓也因受到刺激释放更多免疫细胞来维持免疫系统。因此,充足的睡眠和休息对患病初期的宝宝尤为重要。
清淡饮食,暂停“三高”:辛辣寒凉的食物对喉咙和腺样体有刺激作用。而宝宝生病后,消化能力下降,高蛋白、高脂肪和高糖的食物会加重孩子胃肠的负担。尤其,高蛋白食物分解后会产生很多黏性物质,不但刺激扁桃体和腺样体,且不利于宝贝的呼吸。所以,当出现感冒、鼻炎等症状时,尽量为宝宝选择清淡而容易消化的食物。
多喝温开水,促进排毒:身体所需营养素的吸收和转运都离不开水。尤其身体受到感染时,温开水可以滋润喉咙,缓解腺样体受到的刺激,加速身体的自我修复。如果宝宝不喜欢喝温开水的话,温热的蔬菜水或果蔬汁也是不错的选择。
水果、蔬菜来帮忙:鲜枣、金橘、橙子等水果富含维生素C,可以促进体内抗体的合成,增强宝宝的抵抗能力。胡萝卜中含有大量的β-胡萝卜素,可以缓解宝宝因感冒、鼻炎等引起的流鼻涕等症状,减少对腺样体的刺激,但要注意避免易过敏水果,如芒果。而茄子、西兰花、马齿苋等深色蔬菜中含有大量叶绿素、花青素等植物化学物质,可对腺样体本身起到一定的消炎作用。所以,当宝宝出现感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等症状时,可以多吃点应季水果和深色蔬菜,都可以对腺样体肥大起到一定的预防作用。
杂粮是不错的选择:小米、黑米等粗杂粮中含有大量的B族维生素。其中维生素B2对黏膜有修复作用,可以缓解因感冒、鼻炎引起的鼻分泌物倒流,从而减轻对腺样体的刺激;而维生素B6具有维持正常免疫功能的作用,可以加速身体的自我修复。因此,适当给孩子吃些杂粮粥也是不错的选择。护理小贴士
护理小贴士
通过调养脾胃预防。腺样体肥大的宝宝,常常伴有脾胃虚弱。脾胃虚弱的宝宝,往往是由于断奶后辅食添加及长期喂养不当造成的。因此,当孩子出现脾胃虚弱时,首先要恢复宝宝的食欲,合理搭配宝宝的饮食,并注意控制好宝贝的食量。另外,山药、芋头、山楂、香菜都是传统中医认为具有滋养脾胃功能的食材。
手术治疗
什么样的孩子需要手术治疗
发现宝宝出现腺样体肥大后,应详细观察宝宝的呼吸情况和睡眠情况,如果宝宝在没有感冒生病的前提下,经常在睡眠时出现鼻塞、张口呼吸、呼吸不畅等情况;应该怀疑腺样体肥大,可以带宝宝到医院做纤维鼻咽镜检查(详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的黏膜是否光滑,色泽是否正常,两侧是否对称,有无新生物,后鼻孔两侧大小是否对称,各鼻道有无分泌物及新生物,各鼻甲是否正常)、X线鼻咽侧位片(可测量鼻咽气道的阻塞程度)或CT扫描检查(可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀)来观看腺样体的肥大程度。
有些情况下可以进一步做睡眠呼吸监测,看宝宝打鼾缺氧的严重程度。如果检查发现宝宝患有腺样体肥大并引起严重打鼾时,是需要进行手术的,如果有慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎时要尽早进行腺样体切除术。
对于3岁以下的宝宝来说,手术要慎重。3岁以下的宝宝在排除其他疾病或使用药物治疗一段时间后仍有明显的呼吸不畅、睡眠情况很差、喂养困难时,如果医生建议手术,应遵循医生建议,否则一直处于缺氧状态会加重宝宝的心脏负担,影响生长发育。
手术治疗注意事项
手术要选择专业的医院和有经验的小儿麻醉师。因为患儿需要全麻,对用药剂量和麻醉器械的选择都必须慎重。手术切除腺样体可以从根本上解除因腺样体肥大给宝宝带来的健康危害。家长应提前了解手术后可能出现的各种状况以及注意事项,做到心中有数,才能更好地照顾术后的宝宝。
术后一天内给予冷流质,如牛奶、果汁、米汤、酸奶等。次日可给温半流质,例如烂面条、烂粥等。7~10天后无异常就可以进食普通饭食了。但宝宝可能会有3~5天的发热,如非高热,无须特殊处理;个别宝宝还可能有出血情况,如果出血量少,不需要特殊处理;如果出现大量且持续性的出血就需要去医院就诊;一般术后打鼾、张口呼吸等症状会减轻或消失,待伤口水肿消退后疗效会更明显。
腺样体术后有复发的可能性,平时需注意锻炼体质,增强免疫力。