3岁以内的宝宝总是难免患小感冒、腹泻或者皮外伤,家里老人常会按老习惯准备常用药,比如发烧时吃的APC、咳嗽时喝的止咳糖浆、腹泻时用的止泻宁、外伤后涂的紫药水……但是,过去的常用药不代表现在也能随便用,有些老药因其副作用较多,如今已不被推荐使用,家长们一定要多留心!
解热镇痛药
昔日用药:乙酰水杨酸(俗称APC、阿司匹林)
APC是一种历史悠久的解热镇痛药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,此外还有抗血小板凝集、促进尿酸排泄的作用。主要治疗各种原因引起的高热、头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、风湿热。
斟酌理由:APC可以引发皮疹、哮喘、血管神经性水肿,当宝宝罹患流感、水痘或其他病毒性感染时,再服用阿司匹林,可出现严重的肝功能不全合并脑病症状。
新药替代:如今家长在做好物理降温的基础上,在医生的指导下可以为体温超过38.5℃的宝宝使用对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林)等药物退热。
镇吐药
昔日用药:甲氧氯普胺(俗称胃复安、灭吐灵)
具有强大的中枢镇吐作用,主要治疗习惯性呕吐、神经性呕吐、晕车晕船、幽门梗阻等。
斟酌理由:胃复安非常容易引起宝宝出现肌肉震颤、头后倾、斜颈、阵发性双眼上视等现象,还可以导致发育困难、嗜睡、便秘、腹泻、皮疹等。
新药替代:作为替代药物,维生素B6是一种水溶性维生素,也是较为安全的止吐药,可用于缓解手术后或者是用药所致的呕吐。
止泻药
昔日用药:地芬诺酯(止泻宁)
能直接作用于肠道平滑肌,抑制肠黏膜感受器反射性地减少肠蠕动,使肠内容物通过延迟,利于肠内的水分吸收,是控制急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎的有效药物。主要用于治疗肠功能紊乱引起的宝宝腹泻。
斟酌理由:过量服用可能产生呼吸抑制和昏迷,长期服用可以导致依赖。
新药替代:宝宝腹泻不适宜盲目止泻,可以使用肠道微生态平衡调节剂(如乳酸菌素),降低肠道pH值,抑制肠道内致病菌和腐败菌的生长繁殖。
镇咳药
昔日用药:盐酸可待因止咳糖浆
直接抑制延髓的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,属于中枢镇咳药,主要治疗各种原因引起的干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳,口服吸收快而完全。
斟酌理由:抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,不利于宝宝痰液的排除,长期使用存在成瘾性、耐受性,过量引起烦躁不安、兴奋,甚至发生惊厥。
新药替代:宝宝适合使用较为安全的末梢性镇咳药,比如具有祛痰镇咳作用的复方甘草合剂,适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。
抗感染药
昔日用药:庆大霉素
庆大霉素是氨基糖甙类抗感染药物,对大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等都有较好的抗菌活性。主要治疗呼吸道、泌尿系、胃肠道感染和败血症等疾病。
斟酌理由:庆大霉素具有的耳毒性、肾毒性多见,可造成宝宝耳鸣、听力减退,尿少、血尿,严重者会导致耳聋,造成宝宝失聪。
新药替代:鉴于庆大霉素的副作用,如今医生会根据宝宝病情的具体情况,结合既往药物过敏史和年龄,酌情选用青霉素类(安奇)、头孢类或大环内酯类(阿奇霉素)抗菌药物。
外用药水
昔日用药:紫药水
小时候摔伤时常把甲紫溶液(紫药水)涂抹在伤口上,因为大家知道它可以治疗皮肤黏膜感染,有时还用于治疗烧伤、烫伤。
斟酌理由:有实验报告表明动物全身性或系统性吸收甲紫可以致癌,溃疡在使用紫药水后导致全身皮肤萎缩,皮肤细胞异常增生,同时由于皮肤的吸收导致内脏功能受损。
新药替代:紫药水的副作用听起来比较可怕,如今替代药物为碘伏。它具有广谱杀菌作用,对于烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,使用碘伏消毒效果良好,刺激也较轻微。