角膜炎的治疗

治疗小儿角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。

1、热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，使溃疡得到迅速的恢复。

2、冲洗：如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3、散瞳：阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25—2%溶液或软膏，每日滴、涂1—2次（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。

4、制菌剂：

（1）磺胺类化学制剂，如10%—30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

（2）对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%)，其抗菌作用更为有效。

（3）对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1%—5%链霉素、0.3%—0.5%庆大霉素、多粘菌素B（2万单位/毫升）、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

5、包扎和敷裹：

（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

（2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。

6、病因治疗：

（1）治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。

（2）最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

7、刺激疗法：当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。