宫颈糜烂怎么治疗

宫颈糜烂样改变只是妇科检查时常见的一个体征，是否需要治疗需根据具体情况而定。生理性柱状上皮异位一般可不予以处理，但由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，并且质脆，有些患者可表现为阴道分泌物增多及性交后出血。对有症状的患者可给予物理治疗，如激光、微波、冷冻治疗。

对生理性柱状上皮异位合并感染者或糜烂样改变是因感染所致，可参考宫颈炎的治疗方法，进行抗感染治疗，主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是不超过25岁的年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg，每日2次，连服7日。对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素。

1、单纯急性淋病奈瑟菌感染：主张大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲钠250mg，单次肌注，或头孢克肟400mg，单次口服;或大观霉素4g，单次肌内注射。

2、沙眼衣原体感染：治疗药物主要有四环素类，如多西环素100mg，每日2次，连服7日;红霉素类，主要有阿奇霉素1g单次顿服，或红霉素500mg，每日4次，连服7日;喹诺酮类，主要有氧氟沙星300mg，每日2次，连服7日;左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

若女性宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予重要保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

物理治疗注意事项：

1、治疗前，应常规行子宫颈癌筛查。

2、急性生殖道炎症者不可行此治疗方法。

3、治疗时间选在月经干净后3-7日内进行。

1、治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。

2、在创面尚未完全愈合期间(术后4-8周)应禁止盆浴、性交和阴道冲洗。

3、物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能，治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。