中耳炎的症状

卡他性中耳炎：又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，常发生在婴幼儿身上，这是由于婴幼儿本身的咽鼓管粘膜比大人脆弱，显得小、宽且直，如果患上感冒等，因为擤鼻等动作导致婴幼儿咽鼓管承受较长时间的充血、水肿，咽鼓管粘膜会变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此儿童会出现耳聋、耳鸣、耳闷、听力下降的症状。当患有感冒的儿童擤鼻用力过大时，会感受到有轻度耳痛。

急性中耳炎：多发生在上呼吸道感染或急性传染病时，尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。症状表现分为局部症状和全身症状。

(1)局部症状：主要表现为耳部疼痛和流脓。耳部疼痛即在发病时，中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜，会引起耳内阵阵疼痛，从而引起耳深处极度疼痛，也可有乳突部压痛或患侧头痛，多发生在夜间，儿童因为疼痛醒来，用手抓耳或者不停地摇头，烦躁不安，不愿意入睡，啼哭不吃东西。当咽鼓管的鼓膜出现穿孔，增多的脓液就会从耳道排出，开始可为血性，后为黏脓性。

(2)全身症状：因为儿童的咽鼓管比大人小而宽直，发病症状较大人重，可出现40℃以上的高热症状，表现为高热惊厥、呕吐、腹泻，严重时有脑膜刺激症状。如果治疗不及时，往往发生颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等。

慢性化脓性中耳炎：当患儿在急性期没有彻底治愈，中耳局部受到破坏较重，或发生病理特殊病变，发生在中耳粘膜、骨膜或深达骨质，感染反复发作，致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较多，就会出现持续流脓、耳聋等症状，诱发成慢性化脓性中耳炎。分为单纯型、坏死型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎三种，具体症状为：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋，即声音经骨传导不受影响，而空气传导途径中的传音结构改变或功能障碍，导致进入内耳的声能减弱，所造成的听力减退为传导性听力损失。

(3)其他症状：如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。