闭经的治疗

治疗闭经常用的西医疗法和中医疗法，主要有以下：

一、西医疗法：

病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

一、小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

二、雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

三、雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

四、诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵： 1、垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

二、中医疗法：

根据中医辨证，闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型。

1、气血两亏型：月经往往由量少渐至停止，患者神疲短气，面色础白，食少便溏 ，舌苔薄白，脉弱无力，治宜大补气血，方用十全大补汤(人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂)加减治疗。

2、气滞血淤型：证见面色紫暗，胸胁胀痛，少腹坠胀，舌有紫点，脉沉而涩。治宜理气，活血化淤，方用少腹逐淤场(当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、没药)，酌加木香、香附、桃仁、红花等理气活血药。

3、阴虚血亏型：证见五心烦热，两颊潮红，心烦不寐，唇干舌燥，目眩耳鸣，腰酸膝弱，脉细弱。治宜滋阴养血，方用大营煎(熟地、当归、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑)酌加女贞、白芍、青蒿、鳖甲等养阴退热药。

4、寒湿凝滞型：证见面青腹冷，胸闷胀满，便据腹痛，白带湿冷，舌苔白润，脉沉迟，治宜温经散寒、操湿化淤，方用温经场合二陈汤(桂枝、牛膝、获术、当归、川穹、丹皮、白芍、人参、甘草、桔红、使多、半夏)加减治疗。

5、痰阻冲任型：证见形体肥胖，乏力少气，胸闷多寐，舌苔白腻，脉细滑。治直祛痰通络、调理冲任，可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、红花、当归、香附、陈皮等药治疗。