骨型碱性磷酸酶是成骨细胞的一种细胞外酶,为糖蛋白,分子量约为12000道尔顿。该酶在细胞内合成时新生的酶蛋白先在内质网糖基化,再通过高尔基体转运到细胞膜表面,通过多糖链与磷酯酰肌醇相连嵌合到细胞膜的外浆膜。在多糖-肌醇磷酸特异水解酶的作用下,骨型碱性磷酸酶能被释放到血循环中。骨型碱性磷酸酶在机体的生理功用主要是在成骨过程中水解磷酸酯,为羟磷灰石的沉积提供必须的磷酸;同时,水解焦磷酸盐,解除其对骨盐形成的抑制作用,有利于成骨过程。
随着骨型碱性磷酸酶检测方法的灵敏度、特异性提高,骨型碱性磷酸酶作为骨代谢异常的标志物越来越受到临床重视。临床研究表明,血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为监测骨形成变化的有效参数。与大多数代谢性骨骼疾病相似,骨质疏松症是一种骨容量不足的疾病,常见于绝经期妇女。骨容量的生成不足发生于溶骨速率大于成骨速率,有效的治疗需要纠正或者骨密度的测量,但骨密度的改变太慢(在多数情况下,能被测出改变需要一年或更多的时间)以致不能作为临床监测治疗效果的早期反应。作为成骨细胞的一种成分,骨型碱性磷酸酶参与成骨过程并且其活性在血清中稳定没有昼夜变化,因此血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为观察骨形成变化率,为临床提供有效治疗的监测手段。