儿童口腔护理

婴儿长牙

乳牙的一般萌出时间与顺序（如上图所示）

1、中切牙：下颌 6个月；上颌 7个半月

2、侧切牙 ：下颌 7个月；上颌 9个月

3、第一乳磨牙：下颌 12个月；上颌 14个月

4、犬牙 ：下颌 16个月；上颌 18个月

5、第二乳磨牙：下颌 20个月；上颌 2岁

有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

幼儿护牙

随着宝宝的成长，牙齿会按序长出，想宝宝口腔健康，良好的饮食习惯，适当的口腔清洁及定期的口腔检查都十分重要。家长应按照宝宝不同的年龄，采用不同的口腔护理方法，保障宝宝的口腔健康，避免他患上幼儿严重蛀牙。

1、当孩子第一颗牙齿萌出后，家长就要用指套式牙刷，以轻柔、简短的来回动作清洗幼儿牙齿。每天最少做两次，一次在早餐后，另一次在睡觉前。若能在幼儿每次吃东西后就清洁牙齿，当然更理想，这样可使孩子尽早地树立起良好的口腔卫生习惯。

2、到两岁半左右，幼儿全口乳牙长齐后，就要开始教幼儿刷牙。

3、一般来说，从婴孩6-8个月第一颗乳牙冒出来时，就该带他去看牙医了。

无论你花多大力气保护宝宝的牙齿，有的时候你还是会遇到问题。如果你对宝宝的牙齿或整体健康状况有任何忧虑，请多与牙医或口腔医生沟通。要知道，为了宝宝的牙齿健康，定期拜访牙医是必不可少的。无论你是已经预约拜访牙医，还是想在你所住的区域找一名新的牙医，只要确保第一次的拜访是一次令人愉悦的经历，这都是可以帮助到宝宝的。

而且，无论怎样都是以早发现、早诊断、早治疗为最佳， 定期口腔检查对于经过无牙期、乳牙萌出期、乳牙列期、混合牙列期和年轻恒牙列期的生长发育变化的儿童来说是非常必要的。因为他们生长发育快，变化大，又处于乳恒牙交替期，还经历着龋病的高峰期，影响很大。

学龄前换牙

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。 

教宝宝刷牙的时候，要注意提醒其清洁3个牙面：内测面、外侧面以及水平的咀嚼面。还要特别注意清洁后磨牙（舌侧面）和上磨牙（颊侧面），因为这些地方是宝宝刷牙时最容易遗漏的地方。（如上图所示）

幼儿蛀牙一般是由口腔不卫生引起的。究其原因，无非是食物残渣留在口中，与细菌混合在一起，形成一层薄膜粘附在口腔里，形成菌斑，经过长时间的停留，会对牙齿产生脱钙作用，慢慢导致龋齿。

宝宝常见的20个牙齿问题：龋齿、黄牙、口臭、奶瓶龋、颌骨畸形、过度拥挤、乳牙迟迟不脱落、楔状缺损、釉质发育不全、牙齿重度磨耗、牙隐裂、电流刺激牙痛、牙龈萎缩、牙髓炎、髓石、根尖周炎、创伤性根尖周炎、牙槽脓肿、四环素牙、窝沟封闭。

宝宝长牙期间，有3类东西是不应该吃的，分别是四环素类药物、含氟量过多的水和甜食、碳酸饮料。

宝宝长牙的时间因人而异，但是无一例外长牙时都会牙床痒，很不舒服，那么这个阶段，宝宝该吃什么好呢？

半固态的食物。比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食，可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。

营养价值高的食物。肉泥、肉末、西红柿、豆腐、水蒸蛋，蔬菜等等。

普通稍偏软的食物。米饭、面条、大豆等等。

门牙和后磨牙都已萌出时刻增加硬质食物。可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

及时添加离乳食物。比如米粉、麦糊、土豆泥、水果泥、蛋黄等“糊状”食物，以及磨牙饼干。这不仅能够帮助宝宝缓解出牙痛，锻炼啃咬及咀嚼能力，强壮颌面部肌肉，加速乳牙萌出，还有助于增加饱腹感，满足该阶段营养需求。