胎儿不入盆

一般情况，在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆，并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮。发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄，胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大，或胎位异常，

前置胎盘，即使孕妇骨盆正常，也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象。

胎儿的双颈顶达到产妇的盆腔入口以下，胎头和骨盆对称，称为“胎儿入盆”。否之就是胎儿不入盆。一般初产妇的胎头入盆时间一般在36周左右，在临近预产期之前。入盆时会有小腹坠胀的感觉，产妇要做好临产准备。

随着怀孕周数的增加，到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛，这是正常现象，是将胎头向下赶的力量，胎头逐渐下降。第一次生育，胎头入盆的时间一般在36周左右，占初产妇的80%-90%，但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称，不用过分在意胎头是否按时入盆，一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量（主要是散步），同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿，这样可以帮助胎儿尽快入盆。

虑胎儿不入盆的原因如下，头盆不称，胎儿过大，骨盆狭窄等原因影响胎儿入盆的因素之一：准妈妈身体状况。如果胎儿迟迟不入盆，建议剖腹产，毕竟孩子这么大了，为了母儿安全，不应该再试，避免宫内乏氧，或者胎儿过期，无论怎样，安全第一。

准妈妈身体状况：如果你体格很棒，腹部肌肉的弹性非常好，你的肚子可能就会绷得比较紧，从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆，你需要放松肚子上的肌肉，并尽量让腹部向前挺。

准妈妈平时姿势：胎儿什么时候入盆跟你平时的姿势有关。如果你长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视，那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着，即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨，那样宝宝就会很难入盆，而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势，部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。不管什么时候，只要你坐下，就一定注意向前倾斜着就坐，让膝盖低于臀部，这会有助于宝宝的背部转向你的前面并向下移动。

一般情况，在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆，并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮。

肥儿不入盆可能与胎头大小与盆骨不相符引起的可能性较大，也可能会导致预产期退后，不需担心，一切顺其自然，能顺产就尽量顺产，不能顺产也不要勉强，如果胎儿不成功入盆是不能顺产的。

发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄，胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大，或胎位异常，前置胎盘，即使孕妇骨盆正常，也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象。

出现初产头浮的孕妇，不必紧张，如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常，应密切配合医生，临产后由于子宫收缩的挤压，胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成，可做好手术生产的准备。头浮的孕妇如果发生胎膜早破，羊水流出，应卧床并抬高臀部，立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。

要评估胎儿大小和骨盆之间的关系，是否能经阴道分娩，除了这两方面因素之外，还有产程发动之后看胎儿下降的情况才能定，说不定过几天胎头就入盆了。 在预产期前后两周内分娩，都属正常。如在怀孕24～36周间出生则视为早产（早期产），而比预产期延迟者，即在第42周以后出生的情形，则为逾期产（过期产）。

一般初产妇是会提前入盆的，你能不能自然分娩，这个谁都不敢说，因为要自然分娩要看很多方面的因素，例如BB大小啊，骨盆条件啊，产力，胎位等等。如果不是说想做剖宫产的话，那就先别想这个问题，到时医生自然会跟你交待你的情况的。

如果孕妇已经过了预产期，还没出现分娩征兆，必须注意继续进行产检，并把孕早期的检查（如B超、验血、妊娠试验等）结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。 不要过于紧张，即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴的影响也不大，但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。如果预产期推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大，应及时到医院采取措施。