妊娠中毒

妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。

发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以防发生危险。

生妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。

另外，高龄孕妇(35岁以上)或过早怀孕(18岁以下)，孕妇过胖，或怀孕前已患有高血压，肾病、糖尿病等疾病，以及紧张，过度劳累等因素，皆易引发此病。

妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。主要表现有：浮肿、蛋白尿、高血压。控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。

据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症，中度妊娠中毒症，重度妊娠中毒症。

轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。

中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

重度妊娠中毒症：有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心，上腹不适或呕吐，即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上，出现抽搐及昏迷，即为子痫。出现子痫时，可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全，脑血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宫内等严重并发症。

如果对妊娠中毒症不予以重视，可引起严重后果。据统计，导致孕妇死亡的病因中，妊娠中毒症居首位。况且此病还会影响及胎儿的发育，甚至造成死产、早产。

患妊娠中毒症的孕妇如果立刻治疗，以防发生危险。不过大部分都可平安地生下活泼的婴儿，而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。

倘若没有接受妊娠检查，不知道患了这种疾病，往往会因此导致死亡，轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性病变，有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡，因此孕妇需特别注意。

如果症状进一步发展，就应服用利于排尿的利尿剂和降血压的降压剂，或具有两种功能的降压利尿剂。继续限制盐分和保持安静，同时服用这些药，药量要遵医嘱，正确服用。病情进一步加重时，要住院治疗。

用这些疗法不奏效时，或胎儿的发育不令人满意时，不用等40周，可使其提前分娩，但分娩时间和分娩方法应在医生慎重的判断下进行。

此外，日常需注意的是避免过度劳累，注意休息，保证充分的睡眠和安静的环境，这就是最大的要点。卧床休息以左侧卧位较好。

饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，少吃咸的和辛辣的食品，这从怀孕早期就应留意，但进入怀孕晚期则应特别注意。

到了孕晚期，谨防妊娠中毒症。妊娠中毒症的主要表现有：浮肿、蛋白尿、高血压。

1、控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠

孕妇要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识，解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑，心情愉快，思想放松。注意科学营养，保持营养素平衡，满足各阶段婴儿生长需要的热量，选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。

2、做好产检，积极进行家庭监护。

做好产前检查：妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗，防止病情发展。

另外孕妇可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测一小时，三次数字相加乘以四即为十二小时的胎动数。正常30～100次之间。如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上，说明胎儿在宫内有缺氧现象，应到医院急诊。

3、注意既往病史

初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠中毒症，更应注意。

4、及时纠正异常情况

如发现贫血，应及时采用补铁等治疗；下肢出现浮肿，要增加卧床休息时间，血压偏高时要按时服药。