一般来说,儿童的大多数牙齿畸形要等换完牙,也就是恒牙长齐以后再做矫正,而地包天”就不能等换完牙后再治,而需尽早治疗。
如果上牙排列不整齐,女孩在月经初潮前做正畸时机最好,男孩则在12岁左右。但是如果出现地包天”,则应该要更早,因为颌骨,也就是牙齿周边骨头的生长,要比身体的发育要早。因为颌骨发育更早,所以地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。
如果等到恒牙期再治疗,有的孩子就得戴头帽等复杂的矫形器来做矫形,不仅时间长,花费也昂贵。如果再大一些,还会发展成为骨性反颌畸形,那就得用工程量更大的正颌手术,才能改变这种骨骼畸形。
乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期,只需在医生指导下,戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治,3—6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌,一般在6—12岁时需进行二次矫治。不过,此时仅是牙齿反颌,矫治起来相对较容易。
如果替牙期反颌没有及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,则需用较复杂的矫治器,矫治难度大、时间长,费用较高,且面型改善不明显,严重者须采取正颌外科手术才能矫正。