孕期激素变化
由于准妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。因此妊娠时,牙龈对局部刺激的敏感性增强,相对于没有怀孕的时候,牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。
孕期口腔清洁不够
准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血最常见,这种出血通常伴有口臭。
由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足,白天唾液分泌量增加,而夜间减少,以致对口腔的冲刷作用下降;还有的准妈妈由于行动不便,刷牙减少,口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,也可导致牙龈炎的发生。如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎,在体内雌激素增高时,牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。
此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血。
孕期其他因素
部分孕妇的牙龈上可能也会长良性小肿块,刷牙时会出血。这种肿块(这种情况很少见)被称为“齿龈部妊娠瘤”或“良性肉芽肿”。名字听起来很吓人,但对人体并没有什么伤害,而且通常不会疼痛。
妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位,它可以长到1.9厘米左右,一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失,就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服,影响到你咀嚼和刷牙,或者开始大量出血,你可以在怀孕期间把它切除。
刷牙方法不正确、残根(烂牙根)、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。