子宫畸形不孕

1、不孕不育：

无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等，子宫发育不良者，常为不孕不育的主要原因之一。

2、月经异常：

先天性无子宫、或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、痛经、迟发、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者，常可出现月经量过多、及经期持续时间延长。

3、病理妊娠：

子宫发育异常于妊娠后往往导致流产，早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但因为其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。

4、产时、产后病理：

发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。

1、副中肾管衍化物发育不全。

2、副中肾管衍化物融合障碍。

1、闭锁性

（1）不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

（2）完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，并已作适当处理。

2、非闭锁性

（1）单角单颈子宫。

（2）完全纵隔子宫。

（3）不完全纵隔子宫。

（4）双角单颈子宫（双角子宫单宫颈）。

（5）双子宫（双子宫、双宫颈、双阴道）。

（6）双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）。

1、流产

其实，目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过，针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局，有一项研究结果显示，和有正常子宫的女性相比，这些女性发生流产的比例较高，但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同，例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。

2、生育能力

子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低，即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕，因为她们只有一个输卵管。不过，我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下，子宫畸形不影响怀孕，但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。

3、怀孕方面

伴有子宫畸形的女性，尤其是伴有单角子宫的女性，无论是自然怀孕的，还是通过辅助生殖技术怀孕的，和具有正常形态子宫的女性相比，都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病，如果是子宫腔的形状不正常，那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势，而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位，医生会建议你进行剖腹产手术，因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的优秀分娩方式。

其实，子宫畸形，对于女性的危害，在某种程度上是可以避免的，只要女性朋友们积极地努力接受治疗和保健。要知道，如果发生子宫畸形会严重的影响着女性的身体健康，给女性带来心理阴影，甚至是破坏家庭的幸福生活。

1、做一个子宫三维B超，也许能查出畸形。

2、做磁共振成像检查。这种方法被认为是检查子宫畸形的优秀方法。磁共振检查利用强磁场和无线电波获得身体内部的精细图像。不过，只有在你和医生都确定你没有怀孕时才能使用这种检查方式。

3、做经X线的子宫输卵管造影。造影剂需要通过细细的导管输进子宫和输卵管，这样医生就能清楚地看到你的子宫和输卵管是否功能正常。

4、做腹腔镜手术。这是一种小手术，医生能够通过腹腔镜看到你的子宫和输卵管。他要在你的肚脐上开一个小口，然后把带内窥镜的导管从这个小口中插入，为你做内部检查。

人们的生活水平越来越高，而身体健康越来越得不到保障，患不孕症的数量也逐渐增多，如今导致不孕的因素有很多，而子宫畸形就是其中的一种。

子宫发育不全：我们都知道孕育新生命需要在健康的子宫下才能完成，倘若子宫发育不全就会直接影响到胚胎的发育，根据临床数据来看，子宫发育不全的比例较少。少数女性月经初潮不来检查后才能发现，在这类女性中是无法怀孕的。

双子宫：从字面意思上理解双子宫是指子宫两个宫腔的表现，两个宫腔分别连通至阴道和宫颈，一般来讲双子宫有两个宫颈和以电脑，这也是子宫畸形比较少见的一种，当出现这样的情况女性是可以孕育的，但是胚胎的质量却不能得到保证，在怀孕期间容易发生异常的情况。

单角子宫：单角子宫表明子宫没有正常的大小，输卵管也只有一根，这类情况一般多数是先天性因素造成，子宫在发育时没有健全造成在，这类女性中一般有两个卵巢，但是连接到子宫的只有一个，是否能怀孕成功需要查看单角子宫的发育情况而定。

子宫纵膈：如今子宫纵膈的情况比较多，它可因为先天性因素和后天性因素造成，也可以分为完全纵膈和不完全纵膈，完全纵膈的现象是非常严重的，在治疗时也会有所难度，但是无论是哪种情况都会导致女性不孕，一般可进行子宫矫正术后能恢复生育。

女性子宫畸形是典型的生殖器官疾病，相信女性朋友们都清楚，子宫是女性非常重要的生殖器官，不但能起到生育作用还有内分泌功能，女性想要培育新生命必须依靠子宫来完成，那么，女性子宫畸形可以生孩子吗？专家表示，女性子宫畸形对孕育有着不利的影响。

子宫生长畸形并不会影响到女性受孕的能力，但是一些子宫畸形疾病，例如子宫纵膈、单角子宫等疾病会让女性怀孕困难，这是因为子宫畸形意味着输卵管异常的情况，虽然女性单角子宫的情况较少但是并不排出有这样的可能性，天伦医院专家表示，女性子宫畸形能正常受孕，但会影响到胚胎的长大。

临床上将子宫畸形分为多种情况，总的来讲，女性子宫畸形会导致女性流产的可能，多数子宫畸形的患者都是以这样的结果结束，临床研究表明，子宫畸形患者和正常子宫的女性想必流产的几率高五倍，子宫畸形的类型不同发生流产的情况也会不同，因此可得知，女性患上子宫畸形生孩子较为困难。

女性患上子宫畸形疾病时即使能怀孕数月，但也有发生早产的可能，胎儿的增大子宫疾病的女性无更大的空间容纳宝宝，因此，在畸形的子宫中不断的拉扯和加压，导致女性引起宫缩或不足月分娩，另一个原因是因为子宫形态异常，不能称托宝宝的重量，从而过早的分娩。

由此可见，女性子宫畸形影响到自身怀孕，当女性出现这样的情况时天伦专家建议立即采取治疗，目前临床上矫正子宫的技术已成熟，女性将子宫形态调整的最佳才能孕育出健康的宝宝，另外，长期性的子宫畸形会导致多种并发症出现，危害着女性健康的身体。

子宫是女性重要的生殖器官，是胚胎生长发育的重要场所，它的健康对于孕育的成败起着决定性的作用，所以女性朋友一定要好好的呵护自己的子宫。而子宫疾病的种类有很多，子宫畸形就是其中的一种，不过在医学技术发达的今天，女性朋友已经可以通过手术来治疗此病了，只是做完子宫畸形手术的女性，不知道需要注意些什么呢?

不孕不育专科医院的专家指出，子宫畸形的患者在做完手术后，身体比较虚弱需要慢慢恢复，不过在这期间，女性朋友有许多注意事项需要注意，那到底子宫畸形手术后注意事项有哪些呢?子宫畸形手术后的注意事项不但有助于手术的效果，而且对于女性朋友身体的恢复起着重要的作用，所以千万不可掉以轻心。

专家把子宫畸形手术后的注意事项归纳成了以下几点，供女性朋友参考学习。注意事项一：在手术后要做好避孕工作，避孕的时间需12个月，这样对于身体的恢复有利。注意事项二：手术后女性朋友需用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

注意事项三：子宫畸形手术后，女性朋友还需注意生殖器卫生，以免细菌入侵引起感染。注意事项四：手术后注意放入金属避孕环9-12个月，这是为了防止术后宫腔粘连，还可达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。女性朋友需记住这些注意事项并按这些去做，这样才能尽快恢复健康。

除了做好以上注意事项，女性朋友在做手术时一定要选择正规的医院，这样才能确保手术的安全性。

子宫畸形也是子宫发育不良，同时，子宫也是女性生育的重要器官，很多患上子宫畸形疾病的女性就会问，这种会不会影响到怀孕呢，我们都知道生育是要靠子宫来完成的，具有生育和内分泌功能，对此，针对这个问题，我们一起来看看以下详细介绍。

女性子宫畸形有什么影响？卵巢功能激素异常、孕激素低下造成内分泌功能不良导致子宫发育过小，子宫的正常发育是要雌激素和孕激素的结合发挥作用，所以，当两种激素受到障碍，就会影响正常子宫的发育，患者还会长时间不排卵、黄体功能不全、卵巢早衰等现象从而导致不孕症的发生。

子宫有两个宫腔，每个宫腔分别通向宫颈和阴道，这类患者通过会有两个宫颈，两个阴道。这类的子宫畸形患者较为少见，临床上称为双子宫，若女性患上双子宫，是可以怀孕的。除了有双角子宫以外还有单角子宫，这种子宫大小只有正常子宫的一般，且只有一个输卵管。

综合鞍形子宫和双子宫，较深的凹陷，形状类似心形，临床上称这类子宫为双角子宫，也正是因为它的形状得名，也是属于子宫畸形的一种，怀孕是不会有影响的，但是当女性妊娠，和正常的子宫想必，胚胎发育的空间想必正常子宫的空间要小，很可能出现臀位。

      女性子宫畸形中还包括子宫纵膈，子宫纵膈会有什么危害？子宫隔膜的长度只有宫腔长度的一部分，也有可能从宫底一直延伸到宫颈，子宫纵膈的现象是由隔膜的肌肉壁分隔开，这种情况是会导致女性不孕不育的，在受孕前可做手术改善。

以上几种子宫畸形的现象，根据子宫畸形的程度、形成时间等确诊后，再给予不同的处理，单角和双子宫，容易发生晚期的流产或者早产，妊娠时也可以促使子宫的发育，胎儿的发育也不是没有可能的，若是子宫纵隔或者双角子宫，宫腔的畸变，是不容易搜云的，即使妊娠后也会发生流产。

子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

1）剖腹手术（36周后择期剖宫产术为宜）

(1)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层封闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。

(2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽广者。

(3)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

术后留意事项：

(1)术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。

(2)术后必须避孕12个月。

(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

(4)据报道以上三种方式，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠。

2）宫腔镜手术

宫腔镜重视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须把握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。

1)双子宫：胚胎发育时双侧苗勒管未融合，各自发育成一个子宫，各自有一个阴道(即双子宫双阴道)，但也可以只有一个阴道，而有两个子宫颈，即双角双颈子宫。

2)双角单颈子宫：相当于半个子宫，另一侧没有输卵管和子宫角，仅有一个输卵管和卵巢，多数人生育能力低下，少数可怀孕，但容易出现流产和出现产科并发症。

3)先天性无子宫：即天生没有子宫，往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育，可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布，但因没有子宫，所以没有月经来潮，不能生育。

4)鞍形子宫：子宫底凹陷，两旁凸出，性状犹如马鞍，故称之。

5)不完全中隔子宫：一个子宫，部分宫腔被中隔一分为二。

6)中隔子宫：子宫腔被中隔一分为二。

1)女性在孕期可以考虑做一个子宫三维B超，这样只要配合的话，是可以查出子宫畸形的。

2)可以做经X线的子宫输卵管造影。造影剂通过细导管输进子宫和输卵管，通过X射线的照射，就能够清楚看到子宫是否正常了。

3)女性检查子宫是否正常还可以做磁共振成像检查。这种方法被公认为是最佳的检查子宫畸形的方法。

由于子宫畸形不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。子宫畸形不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育，子宫畸形还不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产或导致不孕。

1)原发或继发性不孕。

2)原发性闭经或月经不调如稀发月经，月经过少，痛经或功能失调性子宫出血等。

3)生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。

4)生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。

5)卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。

6)性交困难或性功能障碍如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。

7)经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。

8)盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。

9)病理妊娠史如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等，偶有发生异位妊娠者。

10)泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。

子宫畸形需要做的检查

1)女性在孕期可以考虑做一个子宫三维B超，这样只要配合的话，是可以查出子宫畸形的。

2)可以做经X线的子宫输卵管造影。造影剂通过细导管输进子宫和输卵管，通过X射线的照射，就能够清楚看到子宫是否正常了。

3)女性检查子宫是否正常还可以做磁共振成像检查。这种方法被公认为是最佳的检查子宫畸形的方法。

1)子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

2)子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵，性激素分泌不足)，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

4)子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

5)畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(Iu-GR)或早产。

1)双子宫：胚胎发育时双侧苗勒管未融合，各自发育成一个子宫，各自有一个阴道(即双子宫双阴道)，但也可以只有一个阴道，而有两个子宫颈，即双角双颈子宫。

2)双角单颈子宫：相当于半个子宫，另一侧没有输卵管和子宫角，仅有一个输卵管和卵巢，多数人生育能力低下，少数可怀孕，但容易出现流产和出现产科并发症。

3)先天性无子宫：即天生没有子宫，往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育，可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布，但因没有子宫，所以没有月经来潮，不能生育。

4)鞍形子宫：子宫底凹陷，两旁凸出，性状犹如马鞍，故称之。

5)不完全中隔子宫：一个子宫，部分宫腔被中隔一分为二。

6)中隔子宫：子宫腔被中隔一分为二。

子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

1）剖腹手术（36周后择期剖宫产术为宜）

(1)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层封闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。

(2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽广者。

(3)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

术后留意事项：

(1)术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。

(2)术后必须避孕12个月。

(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

(4)据报道以上三种方式，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠。

2）宫腔镜手术

宫腔镜重视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须把握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。