小儿扁桃体炎

病原：乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染的病例。 上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则“乘虚而入”侵入体内，或于此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳(CO)等均可为诱因。

病因：营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力减低，容易发生扁桃体炎，特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃体炎。

急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。

常易反复发作，易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。起病急，颇似感冒，畏寒发热，体温可达３９－４０℃，咽喉痛。同时伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振，疲乏无力，头痛，周身疼痛。检查时可见咽部充血，扁桃体红肿，甚至有脓性分泌物，颈部淋巴结肿痛。

本病中医称“乳娥”或“喉娥”，是儿科最常见的一种咽喉疾病，多同细菌侵入扁桃体所引起，以一侧或二侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。本病若６岁以后仍反复发作，或转为慢性时，可考虑扁桃体摘除。

1、儿童患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子扁桃体发炎会发高烧，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐;2、儿童扁桃体炎检查咽部时可发现扁桃体上有脓;3、扁桃体炎的儿童会说自己的嗓子痛，咽东西痛，咽水也痛;4、如果让儿童张开嘴，压住舌头，就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体，有的还有可能有脓。

小孩扁桃体炎的症状有哪些?儿童扁桃体炎尤其是慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使小孩会有大呼噜的现象，长期发展可影响智力发育以及记忆力、注意力等多个方面。以上就是儿童扁桃体炎的症状表现，家长们一定要多加关注孩子的变化，发现孩子的病情，及时到正规耳鼻喉医院检查治疗。

1.炎症蔓延

患有扁桃体炎的幼儿如果没有得到及时有效的治疗以及护理的话，就会导致炎症持续性扩散，在这种情况下将会诱发多种并发症。如果炎症向周围扩散的话，最容易出现扁桃体周围脓肿等症状，这个时候多半会导致孩子出现有吞咽困难的情况。除此之外，炎症还有可能会向上蔓延，因此而导致急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等症状。

如果炎症向下蔓延的话，则有可能会导致幼儿出现有急性喉炎、支气管炎、肺炎等症状。这些并发症对幼儿健康的损害都十分严重，因此父母必须要积极治疗。

2.并发症

扁桃体炎的并发症有很多，除了最常见的扁桃体脓肿、鼻炎、中耳炎、咽喉炎之外，甚至还有可能会诱发全身性并发症。专家指出，这一现象与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。尤其是对于一些本来体质就虚弱的患儿而言扁桃体炎更加的危险，同时专家特别提醒，如果患儿患有急性心包炎、心肌炎、心内膜炎等症状的话，扁桃体发炎还有可能是孩子的催命符。

可以说，扁桃体已经成为危害人体健康的“罪魁祸首”，因此在孩子出现扁桃体炎反复发作以及病情严重等情况的时候，父母可以在医生的建议下，尽早将扁桃体进行切除。

3.瘦小

经常性的扁桃体发炎对儿童的生长发育危害非常大，通常情况下儿童会有生理性的扁桃体肥大情况，如果这个时候孩子并没有出现不适症状的话，父母不需要过分担心。但如果反复发炎的话，这个时候父母就必须要注意了，必须要及时的治疗。因为扁桃体炎会严重影响到孩子的进食情况，如果处于生长发育阶段的幼儿进食缓慢的话，就会导致营养不足。

除此之外，长时间的扁桃体发炎还会严重地影响到孩子的语言发育，从而导致孩子出现有说话含糊、吐字不清的情况。因此，对于孩子反复发作的扁桃体炎，必须要及时治疗。

4.呼吸障碍

患有扁桃体炎的孩子多半会出现有不同程度的呼吸障碍情况，如果同时伴有腺样体肥大症状的话，还会导致孩子在睡觉的时候出现严重打鼾等情况。如果症状严重的话，还有可能会导致孩子有憋气缺氧的现象，从而严重影响到正常的睡眠质量。

扁桃体发炎对于幼儿所造成的危害非常多也非常大，因此专家提醒各位父母，在日常生活中应该注意提高孩子的自身免疫力以及抵抗力，以此来预防扁桃体发炎。

有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为，扁桃体是咽部最大的淋巴组织。含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。因此，它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。

如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

1、如果宝宝是喝母乳的话，妈妈要注意不能吃太过油腻的食物，要保证饮食的清淡。

2、如果宝宝已经喝奶粉要注意奶粉和水的搭配要合理，要注意温差变化和异常天气。多喝水。

3、多给搓宝宝脚心，搓手。每样每天至少200下。持之以恒。效果应该不错。

4、要注意不要让宝宝穿太多了，要注意衣着的搭配要合理，小宝宝不能捂着，捂着容易感冒。

5、要增强宝宝抵抗力，多让宝宝晒太阳，补充一下维生素D，特别是现在，可以让宝宝喝益生菌。

6、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟，减少对宝宝的咽部刺激。

7、帮助宝宝养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，勤剪指甲。

8、鼓励宝宝平时多去户外活动，锻炼身体，提高自身抵抗力。

9、宝宝穿衣盖被加减适当，保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。

10、体弱的孩子也可采取预防接种，通过预防呼吸道感染来预防扁桃体发炎。

11、孩子的营养摄入要全面，不能太挑食，这样体内才会呈现一种动态平衡的健康状态。

宝宝扁桃体发炎引起发热怎么办扁桃体发炎要重视,它有传染性,有一个医生强调以下几个措施:1服用板兰根冲剂。2卧床休息。3经常喝水。4不吃刺激食物。5温淡盐水漱口。6热水袋在患处敷单纯的扁桃体发炎,要注意进食清淡,不要吃刺激性食物,多喝水,吃软食。若发展为化脓性的,除了以上措施外,还要消炎,另外,化扁会伴有高热,要注意降温,及时更换汗湿的衣服,食物要营养丰富,易消化,易咀嚼吞咽。扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水,盐水嗽口等。抗生素对细菌感染有效,青霉素对大多数细菌仍然是首选药物,然而有些细菌已发生了变异,必需采用更强效的抗生素。病毒感染不是由细菌引起的,不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。.非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水,这时最好静脉补液,同时静脉输抗生素也更有效。您可以用维C银翘片治疗急性扁桃体炎。维C银翘片的主要成分含金银花、连翘、荆介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、甘草。辅料为淀粉、糊精、蔗糖。因其有辛凉解表,清热解毒的作用,所以适用于风热感冒初起,出现恶寒发热,头痛咽痛,四肢酸痛,鼻塞流涕,口渴咳嗽等。类似西医的流感、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等外感风热者也可用维C银翘片。由风寒引起的感冒不能服用维C银翘片。一般治疗急性扁桃体炎服用3—5天即可,如果扁桃体发炎已经有化脓症状,则不再适用。在服用维C银翘片时,忌食麻辣上火的食物,如火锅等,也不能服用姜糖水,因为姜糖水是适用于风寒感冒的。另外,如果在感冒的同时,还在服用治疗其他疾病的药物,一般原则是,先停用其他药物,待治好感冒后再继续服用,以免药性发生冲突。对于慢性扁桃体炎,单纯服用维C银翘片不太奏效,可服抗病毒口服液、双黄连等汤药。如果血液中的白细胞增高,可服用抗生素,如果白细胞不高,则没必要吃抗生素了为何小孩老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃体炎的症状也不同,有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然,也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大,阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状,使患儿呼吸困难。扁桃体发炎很严重吗得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。这些感染都具有传染性,所以孩子有扁桃体炎,若可以的话应尽量不出门,严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人先天就较大,经常感染后更大。有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量,可考虑做扁桃体切除手术。何时需要切除扁桃体下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。摘除扁桃体有利也有弊有的家长因孩子经常扁桃体发炎,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。治疗:扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。扁桃体切除术(tonsillectomy)适应症(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。(二)有扁桃体周围脓肿病史者。(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。禁忌症(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。术前准备(一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。(二)血、尿、便常规出凝血时间。(三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。(四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。手术方法用剥离法与挤切法二种。(一)剥离法(dissection method)1.麻醉及体位:采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。2.操作步骤(1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。(2)剥离:用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,直至其下极。(3)切除扁桃体:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部分,将扁桃体完整切除下来。(4)止血:切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血,见有血管出血,给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓,充分暴露扁桃体窝进行检查,如出血已完全停止,且无残余扁桃体组织,一侧手术即告完毕。用同法切除对侧扁桃体。3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部,避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿。(二)挤切法(guillotine method)1.麻醉:全麻或局麻。2.操作:病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,暴露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再转动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓方向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推动刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出。止血方法同剥离法。术后处理(一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。(二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。(三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。手术并发症及其处理(一)出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。1.扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。2.弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。3.有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救。4.手术损伤颈内动脉:极少见,如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。(二)伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。(三)此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。预防:首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。

慢性咽炎和化脓性扁桃体炎在临床上，中医治疗基本一致！慢性咽炎容易复发，治愈较困难。首先你要去除诱因，少吃辣椒、羊肉、大葱等辛辣刺激食物（一般复发或难治和这些因素有关）。多喝水。送你一方你坚持喝一段时间可能效果不错（我所治病人说还比较管用，但服用时间较长）玄参15克沙参15克山豆根15克木蝴蝶9克麦冬15克金银花15克生地15克桔梗15克平均分成三份，每天一份泡水当茶喝。先喝10天看看效果如何！（因为没能看到你无法诊治所以先开一方较平之剂）如果现在难受的厉害就配合服用知柏地黄丸每晚两丸，淡盐水送下，滋阴补肾。（慢性咽炎中医认为是阴虚火旺所致）祝你健康！！如果怕苦，可以将山豆根15克改为射干15克，效果一样，喝起来不太苦了。

 1、平时多喝水，早上起来一杯温开水，上班上学每小时都要喝点温开水。  2、早休息，一般最好晚上十点半上床，准备睡觉，11点前入睡。最迟不要超过23：30  3、平时不要经常喝酒，吃麻辣食品，烧烤食品，冰品，更要戒烟，因为以上因素均会刺激诱发炎症发生。  4、扁桃体发炎，证明体内有溃疡，特别是口腔，喉咙，舌头处，吃些中药降火排毒，可以选择匾洮康彻愈组合咽扁贴，更关键是多喝水。每天2升的水。也就是矿泉水瓶五瓶以上。  5、补充一些维生素，多吃水果和蔬菜，调理心情，不要烦躁。

在临床上我用慢严舒柠颗粒治疗扁桃体炎效果不错，在加上消炎药，比如；阿莫西林等。平时多喝板蓝根水，能起到预防作用。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。 对于扁桃体反复发炎的，最好的治疗方法就是做扁桃体切除手术，术后就不会再发

有不在少数的人经常扁桃体发炎，医院久治不愈。是扁桃体的功能太弱了，遇有病毒入侵即发炎。而扁桃体炎久治不愈反复发作可以造成其它并发症(医学报告：可能引起咽炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、心脏疾病、风湿病、肾炎)。扁桃体炎需要抓紧治疗：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。一般不要切除。扁桃体是免疫器官，切了后失去了身体的一部分——这个器官是小事，主要是扁桃体是免疫系统的器官，切后就失去了人体的第一道防线，病菌可毫无阻拦长驱直入了，人的免疫力会低下，动辄会感冒生病。扁桃体方面的疾病，至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量扁桃体炎、咽炎及由此引起的淋巴结炎等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

不少患者有扁桃体发炎的症状，有的还经常性发炎，有些人想请医生给进行手术，摘除扁桃体。那么扁桃体发炎，到底该怎么对待呢？ 扁桃体内含抗感染的细胞，是咽喉腔的一种淋巴组织，在咽部和口腔交界处的两侧面。 扁桃体为什么会发炎 为何老是扁桃体发炎呢？扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染，产生较重的临床表现。 由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃体炎的症状也不同，有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大，阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状，使患者呼吸困难。 扁桃体发炎很严重吗 得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患者张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。 这些感染都具有传染性，所以患者有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患者要多休息并摄取适当的水分。有些人经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响健康或使中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。 手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？ 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

首先,爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯.家长要督促孩子每天早晚刷牙,饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中.按时就餐,多喝水,多吃青菜,水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡,炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎. 

要注意环境.目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎.因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,一般不要低于25摄氏度.将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去.还要保持居室适宜的温度和湿度,空气要保持新鲜流通,温度18—22摄氏度为宜,相对湿度在45%—55%.有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病. 

针对体弱多病的宝宝,黄岩建议加强锻炼,增强身体的抵抗力.在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红,轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用. 

对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施.早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜.在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好.

急性扁桃体炎反复发作，或局部引流不畅，扁桃体窝内致病菌大量繁殖，可形成慢性扁桃体炎。多无明显自觉症状，有反复发作病史，有时有咽干、发痒、异物感。如扁桃体过度肥大，可出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。慢性扁桃体炎是常见的全身感染病灶，细菌在这里繁殖并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎和低热等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。