风疹疫苗

风疹是一种由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。儿童为高发人群，成人也可发病。儿童患病时通常病情轻微，30%-50%为亚临床感染或隐性感染，易被忽视，成为潜在传染源。孕妇患风疹则可能导致严重后果，如胎儿死亡或者先天性缺陷，即先天性风疹综合征（CRS）。世界卫生组织（WHO）2012年估计，全球每年约有11万名婴儿在出生时就患有先天性风疹综合征。

婴儿风疹护理风疹的潜伏期为9天—18天。开始时有轻度上呼吸道感染的症状：咳嗽、喷嚏、流涕、嘶哑、头痛、食欲不振及发热等，体温通常在38℃—39℃之间，持续1—2日。发病半天—1天后出现皮疹，由面部延至躯干和四肢，第1日即布满全身。皮疹为浅红色斑丘疹，分布均匀，大多于等4—5天隐退，也有的于2—天隐退，隐退后没有褐色色素斑。

风疹疫苗是一种活的、减毒的疫苗，在孩子一周岁左右进行第一次接种。接种一次后，有95%以上的小儿能产生抗体，获得能对抗风疹病毒感染的足够的免疫力，而且这种免疫力至少可以维持15年。到孩子上学或到初中阶段时再强化一次，这样就可以长期地维持体内的抗体水平，有效地抵抗风疹病毒的感染。

1、接种疫苗后一部分人在注射局部出现短暂的刺痛，很少有红肿、触痛。

2、少数人在接种后5~12日可以出现低热，偶有体温高至38.5或更高，或有出疹，经常为疏松散在皮疹，少见有全身出疹。

3、少数人偶见消化道症状，如轻微腮腺炎、恶心、呕吐、腹泻。

4、少数人有淋巴结肿大反应。

5、站实行的关节痛和关节炎罕见。关节炎症状一般在接种疫苗后1~3周出现，持续1日~3周，手指、腕、关节最常受累，极少再发。偶有报道接种一个月后可发生慢性或者反复发作的关节痛，又是伴关节炎或者神经症状，包括感觉异常、腕管综合症，和视力模糊。发生关节反应的频率与使用的疫苗株有关，关节炎持续时间可达数月。偶见神经炎和肌痛。

6、过敏反应罕见，大多数是轻度的，如注射部位的肿块、潮红或荨麻诊、过敏性紫癜。

7、风疹病毒在鼻腔内有传染力。疫苗接种后7-28日，部分免疫者咽部可发生疫苗病毒，并有罕见的实验情况下似可发生传播；但在使用中目前尚无疫苗病毒发生传播的充分证据。

8、风疹疫苗病毒虽无传染性，但可感染胎儿，因在易感孕妇接种疫苗的流产物发现疫苗病毒。但研究证明宫内感染疫苗病毒对胎儿极少或没有真正的危险。103名新生儿进行血清学检查，仅1名有宫内感染，追踪1年半未发生CBS。

1、溶解后要1小时内用完，并且避免日光直射；

2、接种前应仔细检查安瓶有无裂纹，标签是否清楚，如瓶内的冻干品变色或溶解不好的均不可使用；

3、注意时切勿将消毒剂接触到疫苗液体；

4、与另一种疫苗同时接种时，应选择不同的部位接种，或隔3-4周再接种；

5、接受了输血或注射免疫球蛋白者，应推迟风疹疫苗和接种至少3个月。

我国目前没有单独的风疹疫苗上市，目前普遍采用的是麻疹-风疹联合疫苗，适龄宝宝可以免费接种。单独的风疹疫苗价格是10-20元。

风疹减毒活疫苗免疫效果十分理想，接种后易感宝宝的血凝抑制抗体阳性率可100%，大多数接种者在使用疫苗后10～28天产生抗体，并可获得持久性的免疫作用，一般可维持10～30年。宝宝在接种后在成年之前再进行一次加强免疫，可获长久免疫力，女性的育龄期均可受到保护，以后一般不需再接种。

风疹无特效治疗，主要是加强护理，对症和支持治疗。婴儿风疹护理一般预防方法与麻疹相似，在发热期间要卧床休息，多饮水，吃流质或半流质易消化的食物。先天性风疹患儿科长期带病毒，影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。

1、控制传染源：隔离患儿，隔离期从起病至出疹后5日。

2、切断传播途径：风疹?流行期间，尽量不带易感儿到公共场所，避免与风疹病儿接触。对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。

3、免疫接种：

（1）主动免疫：风疹减毒活疫苗已证明安全、有效。接种后抗体阳性率可达95%以上，抗体可维持有效7年以上。接种主动免疫单价风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施，免疫对象为1岁至12岁儿童及易感育龄妇女。或用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，可减少小儿预防接种次数。

（2）被动免疫：因儿童期风疹病情较轻，不需要作被动免疫。应用免疫球蛋白的被动免疫效果至今尚不肯定。

（3）对孕妇的保护：特别是妊娠初3个月者，应尽量避免与风疹病人接触，如已接触风疹患者，可注射高效价免疫球蛋白20—30ml，以预防胎儿感染风疹。对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇．一般应终止妊娠。

风疹疫苗不是属于国家计划内免疫的疫苗，注射的原则是自愿注射。如果宝宝经常的感冒和发热，抵抗力低下，可以考虑给宝宝注射。如果宝宝很健康，那么是没有很大必要注射的。

可以咨询所在地的疾病预防控制中心的免疫规划人员，他们会指导你到相应接种单位去注射。

冻干风疹活疫苗是反应最少的疫苗之一。小儿接种后6~11天少数人右低热、皮疹、淋巴结炎。皮疹多为不明显的斑疹，可迅速消退。淋巴结炎症状轻，很少察觉。接种反应主要见于成人。疫苗免疫后2周，少数人可发生暂时性关节炎症状，尤其是接种前即患有此类疾病者。青春期后女性关节反应随年龄增加而明显增加，持续1~7天，可对症处理，无后遗症。尚右极少数的人出现皮疹和淋巴结肿大，此为一过性的，能自行消失，无需治疗。