心电图窦性心动过速

在生活中，人们常会有患上疾病的时候，这其中也包括窦性心动过速，不过很多人其实都不明白什么是窦性心动过速，下面，就为大家讲解下什么是心电图窦性心动过速。

窦性心动过速是最常见的一种心动过速，是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101~160次之间，窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。

窦性心动过速的临床表现为心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。另外可诱发其他心律失常或心绞痛，心率多为每分钟101~160次之间。

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速；而酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心动过速的预防很重要，窦性心动过速并不是一个单独的疾病。在发病时，应尽量避免诱因，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物；还要注意对反复发作、症状明显，而且影响日常生活与工作的时候，应及时就诊，尽早查明原因，以利于防治，如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗；最重要的是要保持心情愉快，防止过度激动与焦虑。

窦性心动过速通常都会发生在成年人身上，这种疾病并不是原发性心率失常，是由后天的多种原因所造成的，比如，在正常的情况下，便可由运动、焦虑、情绪激动引起；除此之外，酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。　　

窦性心动过速的常见症状有发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，下面，就将为大家一一介绍：

1、生理性

生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。

此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

2、药物性

如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素；交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起窦性心动过速。

3、病理性

如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起窦性心动过速。

4、心脏血管疾病

急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

窦性心动过快没有特殊的症状，常常是由于其它疾病所引起，其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关。

当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状；当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛；症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心脏的工作效率最大；当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率>180次/min时，心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少（有冠心病者更加明显），舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。

窦性心动过快的特征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min。生理性者大多为一过性；系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久；心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

窦性心动过快的诊断只能依靠心电图检查，心电图的特征是：

1、p波有规律的发生：心动过速发作时的p波形态与正常窦性心律的p波形态、时限、振幅完全相同。

2、p波频率：大于100次/min，多在130次/min左右。

3、p-r间期：大于0.12s。

4、p-p间期：窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限；窦性动过速时pp间距短于0.6秒，窦性心律不齐时最长与最短的pp间距之差达0.12秒以上。

窦性心动过速并不是一个单独的疾病，而是是窦性心率失常的一种症状。其实，窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如果病人心悸等症状明显，可咨询相关的医师根据具体病症对症治疗。

窦性心动过速的治疗是怎样的呢？需要遵循哪些原则？

1、治疗原则：

1）消除诱因，治疗原发病。

2）对症处理。

2、用药原则：

1）由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治疗。

窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。

2）非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗。

如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢，注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。

3）急性心肌梗死患者的治疗。

在无明确的心功能不全时，窦性心率持续>110次/分钟时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮，需要时可8～12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

窦性心动过速是窦性心率失常的一种症状，具体表现为成人心率每分钟超过100次，常伴随着心悸、出汗、头昏、眼花、乏力。那么，窦性心动过速该怎么预防呢？这是很多朋友比较关心的问题。

专家表示，窦性心动过速的预防需要注意以下几点要求：

1、生活要规律

要养成按时作息的习惯，保证睡眠；运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳；洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长；养成按时排便习惯，保持大便通畅；饮食要定时定量；节制性生活，不饮浓茶不吸烟；避免着凉，预防感冒；不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

2、定期检查身体

预防窦性心动过速要注意定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能；用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

3、预防诱发因素

专家指出，一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常，而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。因此，窦性心动过速还要注意预防诱发因素，如吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多等。

此外，预防窦性心动过速，还要注意精神调节，平时不要激动，不要发火，保持心态平和。　　

对于孕妇而已，在怀孕期间心跳会加速，但是也因人而异；绝大多数孕妇在产生心跳过速时，会觉得喘不过气来，若持续较久的时间，则有心悸、头晕目眩、等现象。而孕妇心电图窦性心动过速也是常见的现象，那么，孕妇窦性心动过速该怎么办？

孕妇窦性心动过速主要做到以下几点：

1、窦性心动过速是心脏的功能性改变造成的，不需要治疗，产后会恢复，目前要注意休息。

2、血压140/90毫米汞柱是超过正常范围了，如果再合并水肿或蛋白尿，就可以诊断为妊娠高血压综合征，一定要及早去医院检查治疗，以免延误病情，导致母婴出现危险；另外，平时的饮食要清淡，注意休息。

3、孕期乳房的增大是激素所致，不要使用过紧的胸罩，而且要用纯棉制品，会缓解痒感。

除此之外，建议孕妇在平时不可一下子站立，或躺着时一下子爬起来，才不会因血液循环不良而造成血压太低，而引起头晕目眩的现象。此外，尽量少喝咖啡，若工作不可太累，多休息，不要太过于紧张，只要不影响生活作息，正常的心跳加速对孕妇或胎儿并不会造成不良影响。