中医治疗
中医认为多因七情内伤所致,情志不舒,郁怒伤肝,肝气郁滞。肝主筋,肝气伤则阴部筋脉痉挛,交合时阴道痉挛。
(1)肝气郁结:心情抑郁,胸胁胀满,烦躁不宁,失眠多梦,善叹息,以呼出为快。性交时阴道痉挛,性交不能成功,情绪波动时加重,苔白脉弦。治宜舒肝解郁,理气缓急,方选逍遥散加减。药用:柴胡6克,当归10克,杭白芍12克,枳壳8克,制香附10克,川芎6克,郁金10克,金铃子!O克,白僵蚕5克,煅牡蛎30克(先煎)。水煎服,每日1剂。
(2)肾阴虚损:交合时阴道痉挛,交合常不能成功。伴有口燥咽干,阴道分泌物少,阴道干涩不润滑,心悸盗汗,手足心热,腰酸腿软,足跟疼,舌红少苔,脉细数乏力。治宜滋阴填精,平肝益肾,方选六味地黄汤加减。药用:熟地15克,山药15克,相把子10克,女贞子10克,旱莲草10克,粉丹皮6 克,山茱萸10克,酸枣仁10克,生牡蛎30克(先煎),白芍10克。水煎服,每日1剂,连服1月。
(3)肝经湿热:多由会阴或盆腔炎症性病变所引起,性交疼痛,赤白带下,小便短赤,外阴红肿,或下腹部坠痛,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热解毒,理湿泻肝,方选龙胆泻肝汤加减。药用:金银花20克,土茯苓30克,鱼腥草20克,黄柏6克,焦苍术6克,龙胆草10克,生地黄10克,泽泻10克,木通6克,车前草15克,甘草3克。水煎服,每日1剂,连服5-7日。
此外还可采用针灸疗法。
交合时会阴部肌肉痉挛,拘急疼痛,小腹坠胀,口燥舌干,小便短赤,胸胁胀满,舌红苔黄,脉弦数。选穴:合谷、中极、神门、关元、足三里、三阴交、太冲。针法:每次取3-5个穴位,在交合前30分钟进行针刺。手法采用平补平泻,弱刺激。进针得气后留针20分钟,每隔5分钟行针1次。
西医治疗
1、病因治疗:对由于器质性病变引起的阴道痉挛者,应针对病因进行治疗。对神经过敏的患者可服用镇静剂。对妇科检查生殖器无器质性病变者,应进行适当的心理治疗,祛除心理顾虑。
2、行为治疗:患者自己通过对盆腔肌肉反复的“绷紧-松弛”训练来达到治疗目的。
3、器械治疗:使用由小到大号的阴道扩张器,,对阴道肌肉逐步进行扩张。