肝功能五项

很多人都认为肝功能五项就是乙肝五项，这种说法并不正确。因为肝功能检查项目有很多，但是在没有必要的情况下是不用逐一检查的，因此就有了肝功能五项的说法。可以说，肝功能五项只是肝功能检测中的一种。

肝功能五项检查主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等检查项目，这些指标的异常反应出的是肝组织损伤情况。

进行肝功能五项检查，能够及时的帮助患者发现和诊断某些疾病，像是判断患者是否有急慢性肝炎，酒精肝，药物性肝炎，脂肪肝，肝硬化等。从而做到早发现、早治疗，以防危害到人体健康。

于肝脏患者而言，检查这些项目能够使医生及时掌握病情，以制定最佳治疗方案，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

不过，肝功能检查不能判断人体是否感染了乙肝病毒，要想判断，需要患者进行乙肝五项检查。

肝功能五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素五个项目，当其中某一个指标出现异常，就表示我们的肝脏有可能受到了损害，就需要及时的进行调养了。

下面就详细介绍肝功能五项及其意义。

1、谷丙转氨酶（ALT），正常值范围是5-40u/l，主要存在在肝细胞间质中，谷丙转氨酶浓度高说明肝脏严重破坏，谷丙转氨酶是一项判断肝脏是否受损的重要指标。体内含量偏高时，说明肝脏受损。

2、谷草转氨酶（AST），主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内，正常值范围是8-40 u/l。如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明，肝脏受损严重。临床上造成谷丙转氨酶升高的因素有病毒导致的肝脏炎症和长期酗酒及服用某些损肝药物。

3、直接胆红素（DBIL），参考值范围是0-7umol/L，直接胆红素是机体红细胞死亡或者遭到破坏时，血红蛋白释放到血液中的一种物质。如果增高，表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。

4、间接胆红素（IBIL），参考值范围是0-14 umol/L，正常情况下肝脏可以将直接胆红素转变为间接胆红素，然后从胆管排出。一般肝脏病变和胆道受阻的患者其浓度较高。

5、总胆红素（TBIL），它是直接胆红素和间接胆红素的总和，参考值范围是2-20 umol/L。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两种，机体总胆红素素过高时就会导致黄疸的发生，常见的黄疸症状有皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄，看起来气色不佳。

肝功能五项检查费用在全国并没有统一的标准，根据各地消费水平及医院等级的不同而有所不同。加上部分医院所用设备和试剂的不同，肝功能五项的检查费用是存在差异的。

一般说来，肝功能五项检查价格为150-200元，乙肝五项检查是30-50元，医生为了检查的准确性，往往会把这两者放在一起检查。

肝功能是人体最大的是实质性器官，担负着主要的生理功能，当肝脏细胞发生损伤的时候，会导致肝细胞内各种物质的代谢发生异常，血液与肝脏有关的代谢产物和酸的含量发生改变，因此定期进行肝功能检查十分有必要。

另外，在选择检查医院的时候，切忌贪小便宜，一定要到正规的医院进行检查，只有真正了解自己的身体状况才能保证自身的健康。

为了确保检查结果的准确性，在进行肝功能五项检查前，还需要注意一些问题，例如必须空腹。因为检查前食用一些东西会影响到检测结果，一般时建议检测前8-12个小时都不宜进食。

我们再来看看还有哪些需要注意的地方：

1、禁服某些药物：在检查肝功能前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。例如：服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。

2、禁食某些事物：检查肝功能前前一天，最好不要使用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的事物，因为这些事物会使血清呈黄色，影响胆红素的测定，像高脂肪的事物，比如牛奶、蛋制品等，可能血脂明显增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食，肝功能检查前也不可饮酒，酒精可是血清转氨酶轻度增高。

3、禁止剧烈活动：剧烈活动，休息不好对血清转氨酶也有一定的影响，在检查肝功能前，应禁止剧烈活动，检查前的夜晚应该注意休息。

1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。

(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

1、甘胆酸：正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4～2.98mg/L，肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍以及肝硬化、梗阻性肝病患者体内甘胆酸一般较高。

2、铁蛋白：正常男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)，女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)，急慢性肝脏损害和肝癌患者，铁蛋白含量会升高。

3、前白蛋白：不同的人群，前白蛋白的正常值也不同。一般1岁左右的儿童前白蛋白正常值是100mg/L；1-3岁的孩子前白蛋白的正常范围是168-281mg/L；成人则在280-360mg/L。肝细胞受损越严重，前白蛋白的值越低。

4、转铁蛋白：当人体缺铁时或急性病毒性肝炎、肝细胞坏死或原发生肝癌、肾病、尿毒症等会出现不同程度的升高或降低。一般成从转铁蛋白的正常值：2.20～4.0g/L (220～400mg/dl)；大于60岁的老年人正常值为：1.80～3.8g/L (180～380mg/dl)。

5、胆汁酸：正常值为：0～10μmol/L。一般在进餐30分钟之内，胆汁酸会急剧升高。