体重低下

引起宝宝体重低下的原因有很多，例如妈妈在怀孕期间有多胎、胎盘或脐带发育异常，有妊娠高血压现象等，都会导致宝宝先天性体重低下。另外，一些人为因素，例如家庭收入和教育程度低，不知道孕期吸收营养的重要性或者不重视怀孕导致胎儿吸收营养过少，或者妈妈有不良嗜好例如吸烟酗酒等都会造成胎儿发育异常，体重低下。

体重低下的宝宝相比健康足月儿来说，身体各器官发育不成熟，生活能力低下，适应性与抵抗力差。体重低下的宝宝喂养困难，因为他们的吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小、消化酶不足，吸收、消化能力差，喂奶时容易发生呛奶、吐奶等意外，若不注意看护则有窒息危险。再加上体重低下的宝宝体内糖元储备少，又处于高代谢状态，较正常新生儿更易出现低血糖，体重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。

体重低下的宝宝对热量的要求高于健康足月的宝宝。体重低下的宝宝每日每公斤体重需110-150大卡热量，而健康的宝宝每日每公斤体重只需50大卡热量。体重低下的宝宝肺呼吸的运动量比足月宝宝大，但吸收能力却比足月宝宝低，所以体重低下宝宝的热能的供给还是以稍低开始为宜，之后视宝宝发育情况逐步加多。体重低下的宝宝需要4种重要营养：

1、蛋白质：足月宝宝从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%，体重低下的宝宝需要大量蛋白质，摄入的蛋白质占总热量的10.2%。

2、氨基酸：健康的宝宝必需氨基酸为9种，而体重低下的宝宝需要11种，因为他们缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取，必要时需就医额外补充。

3、无机盐：体重低下的宝宝需要的无机盐比健康足月宝宝多，因为孕后期是胎儿吸收母体供给无机盐的重要阶段，而一些早产宝宝错过了这个机会，导致体内无机盐含量偏少。一些重要无机盐如钙、磷、铁都要增加。

4、维生素：早产宝宝体内缺乏维生素E，易出现溶血性贫血，而且体重低下的宝宝对脂肪的吸收率不如健康宝宝，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。

1、注意保暖

体重低下的宝宝身体功能不足足月宝宝，他们在体温调节方面会有一定困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。体重低下的宝宝要注意保暖，衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和钮扣。

但是家长要注意，保温不等于要把宝宝捂得严严实实，这样反而会出现捂热综合症。在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%-65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给宝宝保温，但千万注意安全。宝宝体温应保持在36-37℃，家长可以在上午和下午各给宝宝测一次体温，如果最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

另外，体重过低的宝宝不能洗澡，以免流失体温和在洗澡期间着凉。待宝宝体重达到3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

2、精心喂养

喂养方式是决定体重低下的宝宝能否尽早追赶足月儿发育脚步的重要因素。对于体重低下的宝宝，专家建议早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般在宝宝出生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳。体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 

母乳是母体根据宝宝身体情况量身定做的最佳食粮，对于体重低下的宝宝来说母乳是最好的食物。体重低下的宝宝在母乳喂养的同时，可以适量添加液态维生素，要注意宝宝是否有贫血情况发生。

1、尽量采用母乳喂养。为了尽快赶上健康足月儿，妈妈应尽可能地采用母乳喂养宝宝。如果母乳不足的话妈妈要想方设法增加自己的奶量，可以喝一些催奶汤或者按摩通乳，还可以用吸奶器将乳腺疏通。实在无法采用人乳喂养时，才考虑用奶粉代替。

2、如果妈妈乳头凹陷，体重低下的宝宝吸吮力若无法吸到乳汁，妈妈可以用吸奶器将母乳挤出，用小滴管耐心滴喂。用奶嘴的宝宝应选择橡皮奶头，要质地松软些的，以利于宝宝的吸吮。喂奶后及时给宝宝拍嗝，还可以用小枕头垫高宝宝上半身，并采取右侧卧位，避免溢奶而引起的窒息。

3、不需要死守喂养次数和按量喂养。喂养的次数家长可灵活掌握，不强调按时，只要宝宝哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间，每两小时一次，少量而多次喂奶。

4、牛奶喂养的宝宝应采用稀释牛奶喂养，牛奶与水的比例为3：1，再按100毫升稀释的牛奶中加8-9克糖的比例调配。这样配制的牛奶，脂肪少些，糖多些，适合宝宝的需要。不稀释直接喂的话宝宝的肠胃可能消化不了。

体重低下是指宝宝出生时的体重不达标，可能伴有早产或过期妊娠现象。而生理性体重下降则是指新生儿在出生后的头几天里，体重不但没有增长，相反会比出生时的体重有所下降。新生儿出现的这种暂时的体重下降是正常的现象。

新生儿体重暂时下降的原因是宝宝在出生后头几天会把体内胎粪排出，加上呼吸、出汗等水分流失造成的生理性体重下降。宝宝出生后睡眠时间长吃奶量少也是造成生理性体重下降的原因。在正常情况下，体重下降的程度不会超过出生体重的9%。

也就是说，如果新生儿的出生体重是3000克，暂时性的体重下降不会超过270克。如果父母注意在新生儿出生后及时哺乳并给予合理的护理，可以减少体重下降的程度。

般新生儿体重下降在出生后3-4天达到最低点，以后逐渐回升。在出生后第7-10天体重应恢复到出生时的重量，以后以每日25-30克的递增速度不断增长，到满月时体重至少比出生时增长500克，高的可达600-800克。

如果发现新生儿体重下降的范围超出正常标准，或者体重恢复正常的时间延迟，家长需要仔细查找原因，及时调整喂养方式让宝宝体重回升。如果体重下降是由于疾病导致，一定要今早就医。