心肌酶谱是查什么的

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH），心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。而心肌酶谱的危急值是多少呢？

在结构层面，我们首先要确定什么是危急值。通俗理解，危急值是指必须紧急处理的异常检查结果，包括化验、影像、病理、心电图等。如血钾正常值是3.5-5.5，当小于2.5或大于6.5时，不及时处理就会危及生命，这就是危急值。医学上，确定了四十多个危急值，再进行ABC分级，A级危急值即刻完成通报，B级危急值6小时内完成, C级24小时内完成。

心肌酶谱中的CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

而小儿心肌酶谱参考值较成人增高，分别为肌酸激酶（115±82）U/L、肌酸激酶同功酶（19士13）U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（32±15）U/L、乳酸脱氢酶（263士113）U/L、a-羟丁酸脱氢酶（246士114）U/L。

据了解，心肌酶谱的危急值是比正常值高许多，危急值报告不同于急诊检验报告。危急值不管是急诊还是常诊都必须立即向医生报告，听取医生建议。

心肌酶只是心肌炎的其中一个诊断指标，心肌酶高提示心肌是有受损存在，结合临床症状以及病史综合考虑一般可以确诊心肌炎。如果根据心肌酶谱检测出异常，那该怎么办？

心脏的心肌细胞含有特殊的酵素，当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时，心肌细胞会坏死崩解，这时这些酵素——心肌酶，会溶解到血中，造成不正常的升高。

临床和实验表示，这些酵素——心肌酶（如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT）的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的，不仅表示心肌细胞受损达某一程度，亦会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症，再度心肌梗塞，心因性猝死等。但发病初期不一定会升高，一般要4~6小时甚至12小时才会上升，所以需持续监控。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶及同工酶，中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定的价值。

心肌酶谱异常后要注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

心肌酶谱升高说明心肌细胞具有一定的损伤，但是心肌损伤的可能病因是多种多样的，心肌炎只是一个方面的。那么，心肌酶谱高到低是不是心肌炎呢？

其实这还不能单方面确定的，单纯心肌酶高不能诊断心肌炎，需再查心电图和超声心动图。要明确是否具有心肌炎，最好是能到医院去进一步检查，根据具体情况咨询是否需要治疗及怎么治疗。

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，常见症状：疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法，因而必须强调早期、综合治疗的方法。

一旦诊断为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。

1、卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。

2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病 毒侵犯机体。

3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

临床上常用的此类药物有：维生素C、辅酶Q10、肌苷等，在生活上注意，充分休息，加强营养。心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复。