泌尿系统感染

泌尿系统感染，又称尿路感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。泌尿系统感染多发于女性，尤其是性活跃期及绝经后女性。

泌尿系统感染可根据症状和病因分为几种不同类别：根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。

泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象。泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及附睾炎。导致本病的主要原因如下：

1、逆行性细菌感染

逆行细菌感染时泌尿系统感染的主要原因。肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱，停留在泌尿道内，造成感染。女性排尿后，擦拭的方向应由阴道口擦至肛门，即由前向后擦拭，当擦拭方向不对时，容易把阴道和肛门间的细菌逆行带进尿道、甚至膀胱里，引起感染。先天性泌尿道构造异常，如输尿管、膀胱逆流也会造成这种情况。

2、性行为传播

女性的尿道口离阴道和肛门较近，因此在进行性生活时容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱里，造成感染。

3、避孕不当

错误使用子宫避孕套，会压迫到膀胱，增加泌尿道感染的机会。此外，避孕套上的杀精剂，

也会使得阴道内的组织变得脆弱，容易受到细菌感染。

4、水分不足

人体喝水过少，导致身体水分不足，会减少排尿的频率，从而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间，细菌会在这些地方开始繁殖，严重的话会形成感染。

5、憋尿、便秘

长时间憋尿容易因尿液在膀胱停留时间较久，而造成感染机率增加。而便秘者粪便存留在肠道的时间长，粪便内的细菌增加，泌尿道感染的机会也相对增加;或粪便直接压迫到膀胱出口，造成排尿不正常，尿液发生潴留，也容易造成感染。

1、尿路刺激征

尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适等病症，也可有尿失禁和尿潴留。但不同病情不同患者症状所表现出的轻重程度不一。急性期炎症患者往往有突出的尿路刺激征。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

2、尿液异常

尿路感染可引起尿液的异常改变，如尿液呈现混浊状、尿中带血，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

3、腰痛

腰痛在临床上比较常见，肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可让腰部产生疼痛感觉，下泌尿感染通常不会导致腰痛。肾及肾四周炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引发腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎导致的腰痛常为酸痛。

4、全身症状

泌尿系统感染患者可能会出现全身症状，如发热、寒战、头痛等等。主要见于上泌尿感染的患者，特别是急性泌尿感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。

出现尿频尿急尿痛、尿中带血等症状时，应立即就医，若未及时妥善处理，严重则会引起肾脏感染。当出现发冷、发热、头晕、想吐和背腰部痠痛等症状时，表示肾脏可能已受到感染，需立刻接受治疗。

如果需要确诊泌尿系统感染的话，可以通过以下的检查方式来确诊：

1、尿常规检查

取中段尿液检验。正常的尿液应是无菌的。正常白血球和红血球的数目在5 以下.红血球量若大于五，表示患者有血尿的现象，需要进一步的检查，白血球大于五表示泌尿道有发炎，若有尿圆柱体的出现，表示患者可能有肾丝球炎或肾盂肾炎。

2、尿液细菌培养

可确知是什么细菌引起的感染，以及细菌对药物的敏感性，可作为治疗时选择抗生素的依据。约有百分之八十到九十的泌尿道感染，是由大肠杆菌所引起的。

3、肾脏超音波

可辨别肾脏及膀胱的结构，以诊断有无水肾、肾盂脓疡、输尿管水肿及结构异常;因不具侵袭性，通常为例行检查。

4、肾脏核子扫描

肾脏组织急性发炎时，核子扫描可显示出功能缺损程度及是否有肾疤痕化产生，是早期证明局部肾脏发炎、感染最敏感的方法。

5、排出性膀胱尿道摄影

可评估膀胱外形及输尿管逆流情形，确定膀胱排空及尿道、膀胱阻塞的情况，是检查有无尿逆流的最佳工具。可作为是否须进一步接受外科手术治疗之依据。

1、抗生素治疗

抗生素治疗是泌尿系统感染最主要的治疗方法。采用合理的抗菌药物消灭病菌，对于急性期的患者来说此法最为有效，但若处理不当，不仅会影响治疗效果，还会导致肾脏功能受损。因此，患者必须在医生指导下用药治疗。

对于轻微的感染症状，通常建议投予 4-7 天左右的抗生素。若是复发性的感染则需较长的疗程(约1-2周)。

患者一定要按时按量吃药，不要因症状缓解而自行停药或减药量，这样很容易使细菌产生抗药性。

2、辅助治疗

主要是辅以全身的支持疗法，尿路感染复发的患者通常会有免疫力低下，因此在进行药物治疗的同时，还要进行提高免疫力的治疗。

3、对症治疗

泌尿系统感染者可能会并发一些全身疾病。因此，患者在选用适当的抗菌药物后，还可对高热、头痛以及腰痛、便秘等进行对症处理。一般碱性的药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等，可有效减轻患者的尿路刺激症状。对于贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血，以纠正贫血的症状，改善患者的机体状态。

1、并发多种生殖系统疾病。泌尿系统感染的危害性极强，如果得不到及时、专业、有效的治疗，感染会反复发作，引起阴道炎等多种生殖系统疾病。感染部位的分泌物严重影响精卵活力，降低受孕成功率。

2、引发全身症状。泌尿系统感染的患者有时会引发寒战、畏寒、发热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区不适、上输尿管点压痛、肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛、慢性肾盂肾炎、尿频、尿急、尿痛、水肿、高血压、尿道炎等病症。

1、注重水份的摄取，每天需喝足够的水以增加排尿，把细菌冲离泌尿系统，每天尿量最好多于1500ml。

2、一旦有尿意，应赶快解尿，不要憋尿。

3、保持良好的卫生习惯，如厕后擦拭时应由阴道口擦至肛门，即由前往后擦拭，避免细菌由肛门口往尿道传播，并保持阴部的卫生。保持良好的排便习惯。

4、在性行为前男女双方都要做好生殖器的清洁，以免将细菌带入体内;性行为后应清洗干净生殖器，以避免细菌残留。

5、选择合适的避孕方式。可选择避孕套避孕，能有效阻挡一些细菌的传播，但在性行为后应及时取下。

6、避免穿过紧的衣服或束裤，这些衣裤会导致组织不适，产生闷热和增加细菌繁殖的机会。因此应多穿棉质的内裤，比较不会引起不适，而且比尼龙材质通风。

7、注意生殖器清洁。尽量淋浴，最好避免长时间泡浴。女性应避免在会阴部使用粗糙肥皂、泡沫浴、粉类制品或喷雾剂，以免其中的化学成分刺激尿道，造成发炎或感染。

1、绿豆车前草汤

材料：绿豆60克，赤小豆30克，车前草，白糖各适量。

做法：加水煮服。

功效：清热解毒，利尿通淋。

2、金银花茶

材料：金银花30、50克，甘草末10克。

做法：开水浸泡10分钟，代茶饮之。

功效：清热解毒，利尿通淋。可治发热，尿痛。

3、冬瓜绿豆汤

材料：新鲜冬瓜500克，绿豆50克，白糖适量。

做法：煮汤饮服。

功效：既能清热利尿，又能防暑降温，是防治泌尿系感染的最佳饮料。

4、芹菜汁

材料：芹菜2500克。

做法：将鲜芹菜洗净，捣烂绞取汁，加热至沸，每次服60毫升，每日3次。

什么是泌尿系统检查？泌尿系统检查是针对泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）结构和功能性的检查。泌尿系统检查的基本诊断方法为病史分析、体格检查和尿的常规化验。在此基础上，泌尿系统检查项目还包括无损伤性的B型超声扫描、同位素检查、CT、核磁共振检查、静脉泌尿系统造影等，可视需要而定。 

泌尿系统检查首先要详细询问病史，了解发病经过和症状、体征。泌尿系统检查采用望、触、叩、听四种基本的检查方法，并结合实验室检查与器械、影像学检查，为疾病的诊断提供重要的依据。泌尿系统检查项目具体如下：

一、肾区检查

1、望诊：检查时病人面向前站立或坐直。观察肾区有无肿块、肿胀、炎症现象，脊柱有无弯曲。若脊柱侧凸很明显，多与炎症引起的腰肌痉挛有关。肋脊角、腰部或上腹部隆起提示有肿块存在。

2、触诊：病人仰卧，下肢屈曲，使腹肌松弛。检查者站在病人右侧，左手于肋脊角向上托起胁腹部，右手在同侧肋缘下进行深部触诊。两手合拢，触诊过程中嘱咐病人慢慢深呼吸，在吸气时肾脏下移，于肋缘下深处触诊肾脏。因肾脏位置较深，一般不能触及。

3、叩诊：左手掌平放于背部肾区(肋脊角)，右手握拳轻叩，若有叩击痛时表示该侧肾脏或肾周围有炎症。

4、听诊：怀疑有肾动脉狭窄、动脉瘤形成或动静脉畸形的病人，在上腹部两侧和肋脊角处听诊有无血管杂音，对诊断很有帮助。

二、输尿管检查

输尿管深在腹后壁脊柱两侧，一般不易触及。腹壁薄弱者，当有输尿管肿瘤或结石时，偶可触到条索状肿物。

三、膀胱检查

1、视诊：可发现充盈的膀胱。

2、触诊：当膀胱中有150ml以上的尿液时，膀胱即可在耻骨联合水平上被触及。

3、叩诊：充盈膀胱呈浊音。膀胱空虚状态下不能触及，可与腹内或盆腔其他肿瘤相鉴别。

四、实验室检查

包括尿液检查、尿化学检查(如尿糖、尿酮体、蛋白定性试验等)、尿沉渣检查、尿细菌学检查、尿纤维蛋白降解产物测定、尿细胞学检查等等。

五、其他检查

1、诊断性器械检查：导尿管、膀胱尿道镜、输尿管镜、肾镜、尿动力学检查、前列腺穿刺活检等检查。

2、影像学检查：泌尿系B超、X线检查、CT、MRI、肾图等检查。

1、留取尿液标本应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可以，但应以留取中段尿为好。

2、做泌尿系摄平片前2-3天只进少渣、少产气食物，禁服重金属药物;若曾进行钡餐或钡灌肠检查，须等钡剂排净后再作检查;检查前或前晚临睡前服轻泄剂，如番泻叶(用开水泡透，弃叶喝液)，其剂量根据病人是否便秘而调节。

3、尿路造影前造影前12消失禁饮水，当日早晨禁食;造影前排空小便;做好碘过敏试验。

4、在做泌尿系超生前2-3小时饮水500-800毫升适量充盈膀胱，待有迫切尿意时进行检查。

尿道炎属于尿路感染的一种。基本上都是抗生素治疗的，一般是氧氟沙星连用3天，这个对于格兰阴性杆菌有杀灭作用的，比较高。女性泌尿系统感染需要注意以下几个方面的问题：

1、注意个人卫生。平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

2、多喝水。尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

3、忌动作粗暴。夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。

4、“房事”前后上厕所。这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则，细菌可能藉由“房事”被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的外生殖器可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。

5、向盾擦拭身体。排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

6、洗热水澡。这能帮助你减轻疼痛，热水浴通常对发炎的部位有益。

7、使用卫生巾。为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。

8、不要过度清洁。太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。

尿路感染的发生是因为生活的一些细节的不注意，作为患者来讲首先要引起重视的就是尿路感染的饮食禁忌，常见的尿路感染的饮食禁忌有哪些呢?下面就一起来看看尿路感染的饮食禁忌。

1、尿路感染的饮食忌胀气之物。尿路感染的饮食禁忌胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。

2、忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。

3、忌助长湿热之品。尿路感染的饮食禁忌包括酒类、甜品和高脂肪食物。

4、忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难。

5、忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力

6、高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制这就是尿路感染的饮食禁忌。

女性泌尿系统感染症状一、上尿路感染。

1、慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显

2、急性肾盂肾炎：起病急骤;寒战、畏寒、发热;全身不适、头痛、乏力;食欲减退、恶心、呕吐;尿频、尿急、尿痛;腰痛、肾区不适;上输尿管点压痛;肋腰点压痛;肾区叩击痛，膀胱区压痛。

女性泌尿系统感染症状二、下尿路感染

下尿路感染主要表现为尿道外口红肿，起病急，一般不发热，有排尿后痛、尿急、尿频、尿掺杂等症状。排尿次数为几分钟1次，排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，有的会射出到小腹或会阴部，掺杂的尿液中有时可见血尿。并发上泌尿道腐烂(肾盂肾炎)时，有寒战、发热、腰痛和尿污秽，有时伴有消化道症状和全身症状。

夏季是泌尿系统感染的一个多发季节，因为夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起泌尿系统感染，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。这一疾病，常给女性带来难言和莫名的痛苦。

因此，女性朋友们要注意内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道.

阴蒂纤小而娇嫩，平时多有阴蒂包皮遮盖，其附近无润滑液分泌，所以触摸的手法不当造成疼痛并不奇怪;在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感，再触摸它无疑会引起疼痛，上述两种情况均属于正常的生理现象，并非病理性改变。

如是病理性疼痛：感染引起的阴蒂疼痛是最常见的,如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可导致阴蒂疼痛;外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因,如淋菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛.其他如前庭大腺脓肿,尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂的疼痛。

泌尿系感染是由细菌直接侵袭所引起。泌尿系感染分为上泌尿系感染和下泌尿系感染，上泌尿系感染指的是肾盂肾炎，下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子对身体不仅有清热降火的功效，而且对有助于排尿，减少泌尿系感染，预防泌尿系疾病的产生。

日常合理的饮食结构有助于帮助缓解病情，泌尿系感染后之所以要多吃橘子、柠檬、梅子等水果是有一定的道理的，因为，这些水果富含水分，不但能够多排尿，还能保持尿液酸性化，让尿道维持在酸性环境中，这样不利于细菌的滋生。防止泌尿系疾病的复发。

泌尿系感染还可以多吃有清热解毒、利尿作用的食物，如荠菜汤、冬瓜汤等;还可以常吃凉拌莴苣丝，能清热利尿，特别适应于尿频、尿急、尿痛的患者。对泌尿系疾病有一定的治疗作用。

泌尿系统感染，又称尿路感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。泌尿系统感染多发于女性，尤其是性活跃期及绝经后女性。

感染可根据症状和病因分为几种不同类别：根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。

尿路感染对孕妇和胎儿是十分有害的。下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，急性感染可有血尿等症状。下尿略感染如不积极治疗，细菌可侵人输尿管及肾盂，产生上尿略感染。上尿路感染产生肾盂肾炎，有的甚至产生急性肾盂肾炎。患急性肾盂肾炎时，孕妇可有全身中毒症状，如寒颤、高热、腰痛等。此症由于治疗时疗效不佳而大量用药，若继续妊娠胎儿可能发生畸形，或先天性疾病等。同时，此症也可诱发妊娠中毒症，造成胎儿早产，体重下降，甚至死亡等。即使分娩成功，仍会继续影响母婴，甚至导致母亲的肾功能衰减。

因此，孕妇应注意避免尿路感染。避免尿路感染应注意以下几个方面： 养成多饮水习惯。饮水多、排尿多、尿液可以不断冲刷泌尿道，使细菌不易生长繁殖。 特别要注意外阴部清洁，每次排尿后必须吸干外阴部残留的尿液，否则尿液沾湿污染，细菌很容易繁殖。孕妇要注意孕期卫生，勤洗澡、勤换衣服，必须穿宽大的裤子，不能因为裤子紧身而束压外阴部，不然细菌容易侵入尿道，内裤必须每天更换。

孕妇要保持大便通畅，以减少对输尿管的压迫。婚后有尿路感染史的孕妇，在孕期直至分娩后半年内，应定期作尿液及细菌检查，发现有菌尿应及时积极治疗，并避免同房。 泌尿系其它疾患，除非病灶稳定，最好在治愈后再妊娠。多吃新鲜蔬菜和水果，有助增强泌尿道上皮细胞的抵抗力。多参加室外活动，增进血液循环，以提高泌尿道的抗病能力。 孕妇一旦患了尿路感染，应及时积极治疗。如果孕妇虽经各种积极治疗，仍然难以控制尿路感染，急性发作频繁，此时，应果断施行人工流产，中止妊娠，以免后患。

初步考虑是有泌尿系统感染导致的尿频尿急尿痛的，也是有尿路结石的可能的。

泌尿系统感染，又称尿路感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。泌尿系统感染多发于女性，尤其是性活跃期及绝经后女性。

泌尿系统感染可根据症状和病因分为几种不同类别：根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。