淋巴结炎

颈部的淋巴结炎分为急性和慢性，慢性多由急性转化而来。而淋巴结炎一般都是由头面的感染转化而来，比如中耳炎、扁桃体炎、齿龈炎、龋齿等。症状因此也分为：全身症状比如发热、全身不适、四肢无力、畏寒及食欲减退;局部症状如颈部的淋巴结肿大，大小可致拇指大小，肿大的淋巴结软硬适中，可活动、有压痛;引起淋巴结的原发灶也常表现出一些症状，吞咽困难、吞咽疼痛、牙痛等。 

颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。

常见原因有：

1、炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

2、结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。

3、转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

4、恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

5、艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起.本病的主要病原体是化脓性细苗，致病菌主要为链球菌及金葡萄球菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变，主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。

由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，因此一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。所以本病多发生于颈部，腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿，形成淋巴结炎。

急性淋巴结炎：常继发于其他化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。

慢性淋巴结炎：局部淋巴结肿大最初在常见部位，如颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清晰、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2-3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。

得了淋巴结炎怎么办？可以根据不同的症状，采用多种方法进行治疗和调理，常用的治疗淋巴结炎方法有普通康复治疗、西医治疗、中医中药治疗等。治疗淋巴结炎的方法具体为：

一、普通康复疗法治疗淋巴结炎：注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。

二、现代西医西药治疗淋巴结炎：

可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑（灭滴灵）。

三、局部治疗淋巴结炎：

1、红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷，脓肿形成后，应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷。

2、破溃后可用甲字提毒药捻，朱红纱条换药。若脓毒已尽，可外用甘乳膏，促其收口。

四、中医分型与中药治疗淋巴结炎：

1、风热痰毒型淋巴结炎：

症状：肿块发生在颌颈部，全身恶寒发热，头痛，咽痛，口干。苔薄白或薄黄，脉浮。

治法：疏风清热，化痰消肿。

方药：牛蒡解肌汤加减：牛蒡子16克，薄荷12克，金银花16克，连翘13克，夏枯草12克，荆芥12克，玄参12克，浙贝12克，僵蚕12克，生甘草12克。若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根，便秘加大黄。

2、肝郁痰火型淋巴结炎：

症状：肿块发生在腋下，全身发热，头痛，胸胁牵痛，口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝解郁，化痰散结。

方药：柴胡清肝汤加减。柴胡12克，川楝于12克，黄芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蒌皮12克，浙贝12克，连翘12克，夏枯草12克，生甘草7克。若肝火甚，小便短赤，大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子。

3、温热蕴结型淋巴结炎：

症状：肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，小便黄热。苔黄腻，脉浮。

治法：清热解毒，利湿消肿。

方药：五神汤合草薢渗湿汤加减。紫花地丁12克，蒲公英12克，忍冬藤16克，黄柏12克，车前子12克，生苡仁16克，川牛膝12克，浙贝母12克，川楝子12克。

4、热盛酿脓型淋巴结炎：

症状：局部皮肤红肿发亮，发热疼痛，肿块变软，有波动应指感。全身发热，口干舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热排脓。

方药：根据发生部位的不同，在以上三型方药中，加皂角刺12克，炙山甲12克，天花粉16克。

五、单方、验方淋巴结炎：

1、鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。每日2换。

2、藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3-4次。用于未化脓时。

六、日常防治淋巴结炎：

1、日常预防。不随地吐痰，注意口腔卫生，早期治疗龋齿，切除有病变的扁桃体，儿童要接种卡介苗。

2、病期调理。应劝导患者保持情绪乐观、心情舒畅，忌暴怒郁闷和思虑过度，对预防复发有一定意义。手术治好的患者为巩固疗效，预防复发，应坚持用抗结核药半年以上。

3、应注意加强营养。尤其是脓肿型和破溃型患者，应供给高蛋白质和富含维生素的饮食。手术前后宜忌辛辣刺激性食物及鱼腥发物。

患有淋巴结炎，需要注意饮食宜清淡，多吃清热解毒的食物，如马齿苋、菊花、绿豆、马蹄、马齿苋、芦根等，有助于清除体内的毒物，促进康复。淋巴结炎吃什么好的快？以下推荐三种适合淋巴结炎患者食用的食疗药膳：

食疗方1：马齿苋菊花绿豆粥

组成：鲜马齿苋100克，菊花15克，绿豆50克，粳米150克。

用法：绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。

功能：清热解毒利湿。

主治：急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

食疗方2：马蹄粥

组成：马蹄100克，粳米100克。

用法：荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。

功效：清热生津。

主治：急性淋巴管炎。

附注：马蹄素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

食疗方3：淋巴结炎吃什么好的快

组成：鲜马齿苋1000克，鲜芦根1000克。

用法：上药洗净，榨汁代茶饮，每次100毫升，每日2—3次。

功效：清热解毒。

主治：急性淋巴管炎，下肢肿胀，压痛。

爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

1、宜食物品

芋艿、慈姑、荸荠、马铃薯、海带、海蜇、紫菜、牡蛎肉、哈蜊肉、鳗鲡、鳜鱼、龟肉、鳖肉、蛇肉、蝗虫、山药、百合、绿豆、蚕蛹、菊花脑、马兰头、丝瓜、槐花、大蒜头、桑椹、金银花、荔枝、发菜、猫肉。除以上食品外，淋巴结核患者还宜吃些豆浆、豆腐、黄精、蚌肉、黑鱼、黄鳝、赤小豆、莲子、芡实、藕、蜂蜜、牛奶、鸡蛋、青菜、胡萝卜、萝卜、西红柿、芹菜、茼蒿、荠菜、苦瓜、瓠子、黄瓜、菜瓜、西瓜、梨子、苹果、香蕉、柿子、草莓、猪瘦肉、牛肉等。

2、忌食物品

鸭蛋、鹅肉、雉肉、獐肉、螃蟹、虾子、带鱼、青鱼鲊、黄鱼、鲈鱼、鲚鱼、白鱼、鲥鱼、鲤鱼、鲳鱼、黄颡鱼、杏子、芥菜、香椿头。此外，淋巴结核病人还忌吃公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪、肥猪肉、猪头肉、乌贼鱼、章鱼、春笋、羊肉、狗肉、洋葱、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、莴苣、桂圆、肉桂、丁香、八角、白酒、香烟等。

淋巴结发炎，饮食上是有所禁忌的，以免吃了不该吃的东西，导致病情加重或影响恢复。首先要避免辛辣食物，如辣椒，胡椒，生姜蒜，酒等等，再就是避免羊肉，狗肉，韭菜等热性的食物，饮食上尽量清淡点，注意休息，多喝水。

淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。 淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。所以平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以 一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。所以本病多发生于颈部，腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿。患者应该注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。患者应该注意休息，注意日常护理：

1.注意日常清洁卫生，积极处理原发病灶。

2.平时须避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。

3.若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。

4.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。

5.饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

6.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。

希望上述的能给予一些帮助。

一全身治疗

1.结核性淋巴结炎可选用异烟肼lOOmg每日3次长期使用18—24个月链霉素0.5g每日2次肌注

2.支持疗法：补充必要的维生素及液体调节电解质平衡

二局部治疗

1.外敷消炎散以消炎止痛

2.敷贴结核性淋巴结炎如有穿破成瘘可在切除窦道刮除病变组织的基础上用链霉素敷贴

3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)

三手术治疗

1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时应作切开引流术以排除脓液及坏死组织

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核可采用手术切除并作病理检查

中医治疗

1. 治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。

2. 汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。

① 热邪郁滞--多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红。

取金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白芷、丹参、赤芍、生甘草各10克。水煎服，每日2次。

加减：发于头颈部及上肢者加升麻9克；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10克。 

② 毒热壅盛--为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。

用连翘15克，金银花、陈皮、白芷、贝母、乳香、没药、天花粉各10克。水煎服，每日2次。

加减：发热重者加黄芩、黄柏各10克，黄连、桅子各6克；便秘者加大黄8克。

3. 外治法可选用金黄散或黄连膏外敷。

4. 饮食疗法

① 取夏枯草、绿豆各30克。水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，每日2次。

② 用鲜蒲公英、鲜夏枯草各50克。水煮取汁，加适量白糖调味，每日1剂，每日2次

预防措施

1. 在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。 

2. 患者平时应注意劳动保护，避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。

3. 平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。 

爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

主要症状：

淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。

慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。