儿童牙齿矫正

首先得弄清楚儿童常见的颌面畸形有哪些。一般来说，临床儿童常见的颌面畸形可分为两类：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型，最佳矫治时机也不同。

12或13岁：一般的牙性畸形，最佳矫治的时机是恒牙列早期(即12—13岁)，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。

6—12岁：功能性畸形，由于常出现在替牙列期(即6—12岁)，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以最佳矫正时期应在替牙列期，即是6—12岁。

10—13岁：至于骨性畸形的矫正，应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10—12岁，男孩11—13岁)。

3岁：前牙反咬牙合，俗称 地包天”。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3—6个月的时间，就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

1、注意口腔健康：加强营养并重视口腔卫生，发现有龋齿，及时充填龋齿。

2、纠正不良习惯：少让孩子吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头等不良习惯，须及时提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯。

3、合理喂养：提倡母乳喂养，避免得奶瓶龋。采用人工喂养时，最好能使用近似乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1—2毫米为佳。

4、加强咀嚼功能训练：充分锻炼口腔肌肉功能，效刺激下颌骨的生长发育。

5、护理好乳牙：特别是乳牙龋坏脱落最易导致恒牙发育错颌畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先导，乳牙确实导致两侧牙齿向空隙挤压，导致牙列不齐，遇到此类问题就需马上进行矫正。

一般来说牙齿矫正是没有危害的，但如果医生操作不规范，或者矫正后没有护理好，还是有影响的。

1、对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

3、对牙槽骨高度的影响：牙齿矫正会造成牙槽骨降低，由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

4、牙齿变松动：我们都知道，牙齿矫正是通过外力的作用使牙齿移动，进而重新排列。如果医生操作不当，导致矫正器加力过大，则会导致牙齿出现松动，此时应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

5、护理不当：牙齿矫正后，患者如果护理不当，会影响矫正效果，严重的甚至会导致畸形加重。

儿童牙齿矫正的费用受地区因素的影响，一线城市牙齿矫正大概需7000—20000元左右，最好的矫正技术高达30000元左右，小城市的话，甚至有价格2000多的，一线城市虽然价格比较贵，但做牙齿矫正还是有不可比拟的优势，比如技术和药品方面。

儿童牙齿矫正时间与儿童牙齿的畸形程度相关。一般来说，如果牙齿基础比较好，那么只需要矫正上边或者下边的一排牙齿就可以了，因此矫正的时间也较短。如果儿童的牙齿情况较复杂，那么矫正的时间也相对较长。

有的孩子的牙齿移动较快，大概只需要半年左右就可以矫正了；而有的孩子的牙齿长得比较牢固，矫正的时间大概需要1年到1年半左右。

牙齿不整齐的问题非常常见，因此有不少家长选择给孩子进行牙齿矫正。牙齿矫正是一个相对漫长的过程，在进行矫正和矫正后，应注意以下的问题，才能更好地保护牙齿健康。

1、保持口腔卫生

在牙齿矫正的过程中，带上了牙套后，难免会影响进食，每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜，因此需要特别注意口腔卫生。饭后认真刷牙，最好选着专用的牙刷。

2、牙齿脱钙

有些人去了牙套后，牙上有方块状的痕迹，这是口腔卫生做得不好造成的脱钙，轻微的脱钙，在去掉牙套后，通过饮食调理能慢慢得到改善。

3、饮食注意

牙齿矫正过程中还要注意饮食方面的问题，不要啃食坚硬的食物，尽量让孩子吃一些黏腻的食物，少让孩子吃会对矫正器有影响的硬食物，比如骨头、坚果、油炸食品等。

4、牙齿矫正后

孩子的牙齿矫正后最好带上保持器度过一段时间，否则容易发生反弹。同时家长要督促孩子，注意保护自己的牙齿。

在孩子进行牙齿矫正之前，应该要先做一下相关的检查，包括咬牙印（用于医生做治疗过程对比）、照相（照面部以及牙合照片）、拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片的X线检查、根据模型等测量计算后制定治疗的方案等。真正开始治疗的时候，就用到矫正起。

而儿童牙齿矫正的矫正器也有很多种的，矫正方法主要有：

1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。这种矫正器可以由治疗者自行摘戴。

2、固定轿治器是最常用的矫治器，患者自己不能摘戴。

3、功能轿治器主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

4、严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。