如果采取西医治疗,糖皮质激素则为本病首选药。如果使用糖皮质激素效果不佳,则可以改用免疫抑制剂,或者联合糖皮质激素进行治疗。当然还可以采用其他对症措施,如氧气疗法,抗生素治疗控制肺部感染等。还可以通过肺移植。病情较轻的患者完全可以用糖皮质激素治疗,但重症者必须加用免疫抑制剂硫唑嘌呤,还宜大剂量应用氢化可的松作冲击疗法。不过,西医联合中医也是不错的选择,毕竟中药可减轻激素或免疫抑制剂的副作用。
如单独使用中医,有这样的药方推荐:
(1)益气活血,化痰通络:肺纤维化反复发作,迁延不愈,终致气虚、血瘀、痰阻,本虚标实,虚实夹杂。气虚血瘀痰阻为肺纤维化慢性迁延期最常见证候之一,故益气活血、化痰通络法为肺纤维化慢性迁延期的主要治法。药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液静脉点滴益气活血通络。
(2)益气养阴,化瘀解毒通络:放射性肺炎以及弥漫性间质性肺病长期应用糖皮质激素后易出现气阴两虚,瘀毒阻络证候。因此,益气养阴,化瘀解毒通络为其常用治法。药如太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、牡丹皮、浙贝母、海蛤壳等。亦可选用生脉注射液合脉络宁注射液或复方丹参注射液静脉点滴益气养阴,活血通络。
(3)益肺肾,化痰瘀,通肺络:肺肾两虚、痰瘀阻络可谓肺痿沉疴之最终病理机转,益肺肾,化痰瘀,通肺络之法实乃治疗肺纤维化中晚期之根本法则。具体药物可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸、浙贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。