肺的间质组织发生炎症叫做间质性肺炎。主要是支气管壁肺泡壁发炎,特别是支气管周围的血管的周围,小叶间和肺泡相间隔的结缔组织,易坏死。间质性肺炎多因病毒起,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起较多见,也更严重。间质性肺炎的病理分型:
1)普通的间质性肺炎。病变多样,间质组织有炎症。
2)剥脱性间质性肺炎。呼吸细支气管间质性肺炎,肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布,而以细支气管周围气腔更明显,故称为呼吸细支气管间质性肺炎。
3)急性间质性肺炎。可见肺泡上皮受损,II型上皮细胞增生,肺泡间隔水肿,肺泡腔内出血,有透明膜形成,与ARDS所见类似。病死率高,病理改变是严重的,广泛的急性 肺损伤。非特异性间质性肺炎是一种暂时的、均匀的一种间质性肺炎,间质性炎症常常明显,但多数病例对糖皮质激素治疗反应良好。
4)非特异性间质性肺炎。肺泡壁有炎性细胞浸润,为浆细胞和淋巴细胞,也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。