小儿护足

1、后跟检测方法

双脚分开至肩头的阔度，脚趾向前（没有外八或入八字）从后察看后跟骨有没有向内或向外较明显的倾斜。向外倾斜为外翻，如此类推。

2、脚趾检测方法

站立并把双脚合上，察看拇趾有否向第二脚趾倾斜多于15度。若有即拇指外翻。

3、膝关节检测方法

看看自己有没有X形脚：站立并把双膝合拢，察看两脚之间的距离大于2寸。看看自己有没有O形腿：双脚并排站立察看膝头之间的阔度大于2寸（大约超过三只手指阔度）

4、足印检测方法

把脚底部份浸水或放在爽身粉上踏在纸上，看看水印属于左边那一类型。

1、清水SPA：小脚丫的个人卫生坚持良好的个人卫生，有益身心健康。小脚丫作为宝宝身体的一部分也需要每天做好个人卫生。

（1）用温水清洗小脚丫，即便是炎夏酷暑，也不能用冷水直接洗脚，这样很容易使宝宝着凉感冒。

（2）即使是多汗的小脚丫，也不能常用香皂清洁，因为香皂会使皮肤丢失水分，对宝宝娇嫩的皮肤不利。

（3）在清洗过脚心脚面后，用纯棉的毛巾或是棉棒蘸温水清洁宝宝的脚趾缝。

（4）最后，用干毛巾将小脚丫擦干。

（5）浴过后，别忘记检查一下脚趾甲，这里面可是最适宜细菌潜伏的地方。宝宝的脚趾甲生长速度很快，每隔4—5天就要修剪一次。选用宝宝专用的指甲钳沿着脚趾甲盖的线剪，不要留下毛刺。剪完后磨圆，以免小棱角对宝宝造成伤害。

2、穴位按摩：小脚丫的按摩婴幼儿脚的底部，分布着与身体脏器相关的血管和神经，还有许多穴位，按摩脚底可以疏通经络，预防疾病。妈妈可以在宝宝每次沐浴后，给小脚丫一次按摩的享受。

（1）用一只手托着宝宝的脚后跟，另一只手的拇指按摩脚底。

（2）用另外四个手指的指肚沿着脚后跟向脚趾头按压移动。循环几个回合。

（3）依次轻轻转动宝宝的脚趾头。

（4）重复上述步骤，按摩宝宝的另一只脚。

注意：给宝宝脚底按摩时，力道要控制好，手法不可太重。

1、足外翻

在婴幼儿骨骼发育问题中，足外翻相当常见。根据统计，每千名婴幼儿之中有1-2人一出生就有足外翻问题。足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿，这是因为胎儿在母亲子宫时，足部受到长时间的挤压，造成跟骨背屈及外翻。这通常是脚的姿势问题，而不是骨头排列的问题，出生后挤压感消失后会自然痊愈。一般出生后2-3个月内会自然改善，如果没有明显改善就得尽早送医治疗。

温馨提示：爸妈如果发现宝宝有足部外翻的问题，可在医师的指导下，通过拉筋按摩的方式帮助宝宝的脚板尽早恢复正常。经过按摩后，90%的宝宝都能够自然痊愈。

2、屈趾

出生后脚趾有不正常的弯曲现象（大多数发生在新生儿的第3或第4根脚趾上，有弯曲和内转的现象），绝大部分不会对足部造成影响，在成长过程中也会自然改善。若有一个趾头跨上另一个趾头的现象（通常发生在第5根脚趾），则容易影响穿鞋，必须注意是否会造成宝宝穿鞋时的摩擦不适。此外，轻微的脚趾弯曲情况不会恶化，也不会对日常生活造成影响。

温馨提示：为了避免日后穿鞋时有脚趾被摩擦的问题，建议妈妈可用柔软的小绳子将弯曲的脚趾固定在邻近的脚趾旁边加以纠正。此外，妈妈也可以通过按摩帮助宝宝的脚趾早日恢复正常。

3、大拇趾内旋

这是一种动态的异常，主要是因为婴幼儿肌肉韧带过分活跃和紧绷，造成了大拇趾偏离另外四趾。如果妈妈经常给予适当的按摩，随着宝宝的长大就会自然痊愈。不过值得注意的是，即使进行纠正后的患者，在长大后仍有很大的几率会有大拇脚趾外翻的情况，可能在穿鞋时会有不适感，不过并不会对走路造成影响。

4、跖骨内旋

这是一种常见的骨骼异常问题，主要因为胎儿足部在子宫内受到挤压，造成前足位置内旋。一般来说，这是一种轻微及良性的骨骼异常问题，可以自然恢复正常，不必刻意治疗。但这类疾病有2%合并髋臼发育不良，出现这种情况不可掉以轻心。

温馨提示：在婴幼儿时期，妈妈可通过按摩来帮助拉松脚筋。与跖骨内翻最大的不同就在于骨内旋的患者症状较轻微，跖骨的弹性较佳，自然改善的机会较大。不过，情况比较严重者长大后仍要通过手术纠正。

相较于其他婴幼儿骨骼问题，足外翻、屈趾、大脚趾内旋都算是良性的足部问题，不需要特别治疗也能够自然改善，只是改善的程度会受到个人体质影响而有差异性。至于形成原因，部分与家族史有关。此外，即使在孕期产检中通过超声波检查出来，通常也无法做积极治疗，以免对母亲及胎儿造成影响。

5、骨内翻

这是一种较不常见且较为僵硬的畸形，可能是患儿在子宫内受到的压迫时间比较长造成的。5个跖骨全部内翻，虽然不会产生足部的不便或拇囊炎，但是可能会有美观上的问题及穿鞋的困扰。通常在新生儿时期就必须以长腿石膏（从脚趾至大腿都用石膏包裹）慢慢纠正，5岁前做这样的纠正比较有效。如果情况比较严重，进入青少年时期骨骼发育定型后，就必须用手术来治疗了。

6、先天性距骨垂直症

这是一种严重的病理性扁平足，在足底会有明显的外突畸形，通常合并有骨骼发育不良。这一类型的脚病无法以按摩治疗，通常需辅助X光诊断，出生后就应手术纠正，否则会影响患儿日后走路。不过，即使手术后，仍有很大几率出现患处无力、扁平足等后遗症。

7、Z形脚

这种先天性畸形是非常复杂的，外观与跖骨内翻很像，它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常。如果合并有跟腱挛缩，将会造成婴幼儿在练习站立或走路时的不适。如果没有及时且适当的治疗，将会导致青少年时期走路时的疼痛及后遗症。在X光的照射下，会发现小宝宝的前足、中足、后足呈现不规则的Z字型异常。

8、马蹄足

马蹄足的情形容易被误认为是母体子宫内压迫造成的一般足部问题，因而容易错失治疗良机。这是一种较为复杂的先天性异常，包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题。若不及时治疗，到学步期脚板将无法完全着地。

9、髋关节发育不良或脱臼

临床发现，孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时，发生的几率会比较高。髋关节发育不良或是脱臼通常不会引起疼痛，因此很容易被忽视。新生儿至出生3个月内发现，可以通过穿戴脱臼吊带来矫正，预后效果也比较好。如果等到孩子到了学龄期才发现，就必须通过手术矫正了。

赤足走路增进健康的奥秘：

一是让幼儿稚嫩的足底皮肤，经常直接接受地面摩擦的刺激，从而增强足底肌肉和韧带的力量，促进足弓的形成，有利于缓冲走跳时引起的震荡。

二来有利于足部血液的循环，提高抵抗力和耐寒能力，预防感冒或受凉腹泻等疾病：再者对刺激末梢神经兴奋、促进智力发育，也大有裨益。

培养幼儿赤足走路，路面宜平坦，干净，要防止跌伤或足底被异物戳伤，赤足走路一段时间后，应及时洗干净脚掌。当前正值夏季，是孩子赤足走路的好季节。

小脚丫的健康方案

0—1岁方案

特点：这个时候的宝宝，小脚长得飞快。宝宝的日常活动以爬行为主，站立时多为内八字。

锻炼地点：床上

让宝宝在床上光着脚学爬、学站，这样可以锻炼脚上的肌肉，增加脚趾抓攀的能力，有助于学步。

特点：1—3岁的时候，宝宝开始学走路和跑跳，脚掌脂肪层比较厚，没有足弓。

锻炼地点：室内地板、室外草地、沙地

1、捡圆环：将各色塑料环套在小棍上，转动小棍将圆环甩出去，让宝宝光脚追赶在地上滚动的圆环，捡回来再套在小棍上扔出去，反复做。

2、踢球法：选用较大的塑料皮球，让宝宝光着脚边踢边跟着向前走。

3、脚趾抓物：训练宝宝用脚趾抓东西，一开始可以用体积较大的塑料玩具，等宝宝动作熟练后，可慢慢地减小物品体积。

训练小贴士

A、宝宝在室外赤脚走路时，家长要当心宝宝的脚被锐利物刺伤。

B、赤足行走后要及时洗干净小脚丫。

C、夏天在室外光脚行走要防止足部灼伤，最好在室内行走赤足训练。

当然，培养幼儿赤足走路，路面宜平坦、干净，谨防足底被小钉、沙砾、碎玻璃所伤及跌伤。隆冬防冻疮，暑天防灼烫。此外，赤足走路一段时间后，宜及时洗净脚掌。至于在有钩虫病流行的农村，因泥土易受粪便中的钩虫蚴污染，赤足外出不宜提倡，但是在自家干净的庭院中赤足步行仍是有益的。

0-6个月的蘑菇鞋

蘑菇鞋的底非常软，鞋面是纯棉的，就像袜子一样。但袜子会将宝宝的脚包得很紧，而蘑菇鞋就不会。蘑菇鞋头宽松肥大适合发育中的小脚，棉布面软鞋底，鞋口稍高，可保护脚踝。在保护宝宝脚的同时，还给宝宝的小脚丫留有足够的成长空间。穿着时，轻轻把宝宝的脚穿入，检查宝宝脚的各部分均完全到位就可以了。一个宝宝最好有两双蘑菇鞋，让宝宝轮流穿着，有利于宝宝脚部健康生长。

6-10个月的软底鞋

宝宝6个月以后，会很喜欢由爸妈扶着上下跳跃。在他们学会走路之前，他已经会爬、会站了。由于地上比床上硬多了，为了保护宝宝的脚丫，可以买一些软底鞋给他穿。鞋底不需要太厚，有防滑颗粒的比较好。如果这时给宝宝穿硬底的鞋子，体重大的宝宝会把全部的重量都压在脚上，很容易使小宝的脚变成平足。鞋子一定要透气，宝宝的脚最爱出汗，天冷，脚出汗会凉冰冰的，天热就不用说了，捂臭是小事，还可能会染上脚气。

蹒跚学步时的专用鞋

宝宝到了学爬学走阶段，就一定需要一双好鞋，保护他的脚在学步时不受粗糙地面及其他尖锐物品等潜在危险的伤害。另外，宝宝在学走路时，眼睛只会向前看，而不往下看，小脚什么东西都可能踩上哦。此时宝宝的脚被大量的脂肪包裹着，正在迅速发育成骨骼，足弓不明显，五趾散开呈扇形，正是脚最容易受到伤害的阶段。

因为宝宝的脚骨大部分还是没有钙化的软骨，即使穿着不合适的鞋，也没有特别痛苦的感觉，加上宝宝不能表达自己的感觉，所以要靠爸妈为宝宝选一双好鞋。鞋子的底部要平坦、均匀，宝宝柔嫩的小脚学步时才能走得更稳定。

刚会走时的鞋子

刚学走路的宝宝鞋底不要太硬，适当软一些，把鞋底弯曲，鞋尖能接触到鞋跟就很好，也就是我们通常说的对折。对于已经掌握走路技巧的宝宝来说，鞋底要稍微有些硬度，可以帮助宝宝端正走路姿势。

另外，两岁前的宝宝最好穿高帮的。高帮鞋并不是妈妈想象中为了保暖而设计的冬季鞋子，它的主要功能是可以保护脚踝。给宝宝选鞋子，透气才是最重要的，也就是说，一定要选择舒适的透气材料，比如羊皮、牛皮、帆布、绒布。最好不要穿人造革或塑料制成的宝宝鞋子。

嬉水时最合宜的水鞋

只要气温适宜，宝宝都喜欢玩水，一双可以在玩水时穿的水鞋，似乎很诱人哦。好的水鞋采用惊人吸水、快干的材质，鞋底还有专利的槽式网眼，让水分迅速排出，减少鞋子里的闷热感和潮湿感。还有体压式自动抽水孔，随时保持足底的舒适度，让小脚保持清洁感。同时这双鞋适合宝宝行走、便于转向，给宝宝接近裸足行走的感觉。

特别提醒妈妈们注意：水鞋不仅可以在嬉水时穿，同样适合宝宝平时穿着，但是不适合下雨时穿着哦。

宝宝的雨鞋

许多妈妈认为下雨天穿雨鞋很老土，可能自己都很多年没有穿过了，当然也不会为宝宝置办了。宝宝的脚长得快，雨鞋一年到头可能也穿不了几次就小了，在妈妈眼里实在是非常不实用的鞋子。但是，仔细想想，哪儿有不喜欢淌水的宝宝啊？特别是家里有男宝宝的，如果穿着高筒的雨鞋，就可以尽情地在水塘里踩水玩！不用担心弄湿鞋袜而着凉，也不用再呵斥宝宝不可从水塘里踩过去。选择宝宝喜欢的卡通雨鞋，再搭配上小雨衣就更完美啦。