1.心理护理
了解孕扫及家属焦虑的原出,协助孕妇及家届做外肺备工作。提供双胎妊娠的相关保健信息。增强其对妊娠、分娩的信心。
2.防止围生儿受伤,预防并发症
(1)妊娠期护理:讲解双胎妊娠可能出现的并发症。
①加强营养。预防贫血;
②妊娠30周后,要少活动,注意休息.最好采取左侧卧位,防止胎膜早破及早产;
③发生胎膜早破时,绝对卧床休息、拾高臀部,避免站立行走。以免脐带服垂,并及时送人医院,或呼叫医务人员。
(2)分娩期护理:协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。
①临产后注意观察产程近展,定时听诊胎心音。如出现玄缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。
②第1个胎儿娩出木应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐.并扎紧脏带的胎盘端、以防第2个胎儿失饥;向时间定第2个胎儿呈纵产式。
③第2个胎儿一般间隔20分钟娩出,若等待巧分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩官素静脉点滴诱发宫纳。④如有脐带脱乖和胎盘早刹,逾及时娩出第2个胎儿,若第2个胎儿胎头高浮成为肩先露。应行内转胎位术及臀牵引术。
⑤第2胎儿前肩娩出后遵医嘱立即注射缩富素l0U或麦角新碱0.2m民防止产后出血.同时腹部放置沙袋并用腹带包裹,防止腹压骡降引起产后休克。
⑥胎盘娩出后,按摩子宫底,促进子宫收缩.检查胎盘胎膜是否完整,防止残留。(本文由邦博尔卫校网www.scweixiao.com整理)
(3)产后观察:产后2小时内严密观察阴道流血旦及产妇的电压、脉搏;膀肮是否充盈,督促产妇排尿,以防胀大的胳肮影响子宫收缩;教会产妇及家届按膀子官的方法,以减少出血。