双阴道又叫阴道纵膈,是生殖道畸形中较为常见的一种,常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。因在胚胎发育期,双侧副中肾管下段融合,纵行间隔未消失或部分消失,导致双阴道。根据隔消失程度,双阴道可分为完全纵隔和不完全纵隔。有时,纵膈偏向一侧形成阴道斜隔,导致该侧阴道完全闭锁,可出现因经血潴留所形成的阴道侧方包块。双阴道一般不易察觉,通常都是在妇科检查或者常年不孕后偶然发现的。
一般情况下,不会有任何异样感觉,通常是在影响性生活和怀孕后检查才发现。发现以后,先不要着急,应到正规医院求助医生,并进行详细的检查。相关研究证明,阴道疾病所导致的不孕几率特别低,只有1%-5%的可能,因此如果这种情况没有影响平时的生活,可以先不急于手术切除。当双阴道影响了性生活、妨碍经血排除或者有生育要求而必须进行治疗的时候,可以到正规医院行阴道纵膈切除手术。
一般完全纵隔无症状者不须特殊处理,如引起性交困难、影响妊娠或分娩者,可在非孕时行纵隔切除。若临产时发现纵隔阻碍胎头下降,可沿隔中央部切断,分娩后缝合切源止血。因双阴道不孕的女性切除纵膈可能提高受孕机会。
对阴道斜隔的处理,应及早手术切除斜隔或作一菱形切除,手术比较简单,在局麻下即可完成。切口边缘应电凝止血或用肠线间断缝合,防止粘连造成手术失败。术后除注意局部卫生外,还应特别注意防止尿路感染, 保护好肾脏。
对有功能障碍的阴道横隔,必须尽早采用手术处理。不完全阴道横隔可行阴道横隔切开术。完全横隔可手术切开引流经血后,切除横隔,基底部创缘用细肠线间断缝合。术后填塞油纱布压迫扩张阴道,防止粘连或狭窄,必要时术后应配带阴道模具。对有宫腔或输卵管积血的病人,切除横隔后, 在填塞油纱布之前,应放置较硬的引流管,之后在引流管周围填塞油纱布,使积存的经血或积液引流通畅,并根据需要坚持使用阴道模具。