疫苗接种

乙肝疫苗接种

疫苗接种可以保障母婴健康。乙肝病毒是垂直传播的，能够通过胎盘屏障直接感染胎儿。若妈妈患有乙型肝炎，婴儿一出生就成为乙肝病毒携带者的几率高达85%-90%。而这其中，25%的患者在成年后会转化成肝硬化或者肝癌。同时，乙肝病毒还可能导致胎儿发育畸形。所以，为了使胎儿免遭乙肝病毒侵害，女性在孕前需要注射乙肝疫苗。

为了预防得乙肝的话，就需要注射乙肝疫苗。而乙肝疫苗的注射时间是按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。乙肝疫苗的免疫率高达95%以上，有效期5-9年。如果有些人在打完第三针后还是不能产生抗体，那么还需要进行加强注射，这样的话最好把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。

风疹疫苗接种

25%的风疹患者会在孕早期发生先兆流产、流产、胎儿宫内等严重后果，也可能导致婴儿先天性畸形或先天性耳聋。最好的办法是在孕前注射疫苗。风疹疫苗需要至少在孕前3个月注射，有效率可达98%，而且能使接种者有很长的免疫时间。

甲肝疫苗接种

甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加，会增加肝脏的负担，使其抵抗病毒的能力减弱，极易被感染。

所以，经常出差或经常在外面就餐的女性，应该在孕前注射疫苗。至少要在孕前3个月注射疫苗。接种甲肝疫苗后的8周左右，人体即可产生抗体，获得较好的免疫力。接种甲肝疫苗后3年，可进行加强注射。

流感疫苗接种

流感疫苗属于短效疫苗的一种，抗病时间只能维持1年左右，而且只能预防几种流感病毒，备孕女性可根据自身情况，决定是否进行接种。北方地区每年的10月底或11月初，南方地区每年的11月底或12月初，都是注射流感疫苗的较好时机。备孕女性应该在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。

水痘疫苗接种

如果孕期感染水痘，可能会导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘。通过接种水痘疫苗，可在孕期有效预防水痘感染。水痘疫苗的抗病期可以达到10年以上，建议备孕女性在怀孕前的3-6个月接种疫苗。另外，由于水痘目前没有特效治疗药物，主要是预防为主，所以育龄女性在备孕期间要尽量避免接触水痘患者。　孕前可以接种疫苗。且孕前疫苗的接种是孕育一个健康宝宝十分必要的前提，但须把握好恰当的接种时间。如在不恰当的时间接种不但不能起到预防作用，反而会导致感染、流产、胎儿畸形等严重不良后果。接种前应进行相关病原体感染的检测，并根据检测结果决定是否需要接种。由于疫苗接种后，一般需要3～6个月后体内才能产生抗体，在此期间若感染了病毒，机体尚未产生免疫力，病毒感染依然可导致胎儿畸形。另外，某些疫苗是减毒活疫苗，疫苗的毒素很可能对胎儿造成不良影响。因此，孕前疫苗的接种，应根据疫苗种类的不同决定其接种的时间。

不是所有的疫苗接种都是安全的，如麻疹和腮腺炎等病毒性减活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗，备孕女性都应谨慎注射。另外，有流产史的女性，最好不要接种任何疫苗。备孕女性若需要接种疫苗，最好先征询医生的意见。并且，最好在孕前3个月接种疫苗。

孕妇在长达10个月的妊娠过程中，为了避免一些疾病的侵袭，有时需要注射防疫针。然而，有些防疫针孕妇是不能使用的。以下这些疫苗不仅对孕妇有预防传染病的作用，对胎儿也有很好的保护作用。所以，怀孕期间并非一律不能打防疫针。

减毒活疫苗不用为好。减毒活疫苗是指病毒或细菌经过处理后发生变异的活病毒或活细菌。这种活病毒或活细菌接种到体内，可在机体内生长繁殖，引起机体高度反应，直至起到保护机体的作用。由于这类病毒和细菌的毒性已经减弱，因此不会引起疾病，注射一次可获得长时间或终身保护。但减毒活疫苗可通过胎盘进入胎儿体内，虽然毒性已经减弱，但毕竟还是活的病毒或细菌，对胎儿来说并非万无一失，所以孕妇不用为好。

死疫苗可放心使用。死疫苗是经过处理的死病毒或死细菌，不能在机体内生长和繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，所以需要反复注射才能起到长期的保护作用。由于这类疫苗所含的是死病毒或死细菌，所以孕妇接种后不会影响胎儿的生长发育，需要时可以放心使用。

提前11个月注射乙肝疫苗

乙肝发病率较高，如果在妊娠早期感染乙肝病毒使早孕反应加重是小事，严重者易发展为急性重症肝炎，危及准妈妈生命，还可通过胎盘传染给胎儿。

如果你没有任何慢性疾病，到目前为止还很健康，那么你应该在计划怀孕前11个月去注射乙肝疫苗，这是因为乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射 的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，6个月时注射第三针。所以孕前至少提前10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失， 并且已经产生抗体。 

提前8个月注射风疹疫苗 

风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。最常见的是三联征(耳聋、白内障以及先天性心脏病)患者。风疹病毒感染的危害主要发生在妊娠早期。 

准妈妈在怀孕第1个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为50%； 

准妈妈在怀孕第2个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为22%； 

准妈妈在怀孕第3个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为6%。 

有些感染了风疹病毒的婴儿并不是出生后立即出现先天性风疹综合征症状，而是在出生后数周、数月，甚至数年后才逐渐显现出来。 

遗憾的是先天性风疹综合征还没有有效的治疗方法，因此没有患过风疹的人最好的预防办法是接种风疹疫苗。接种疫苗后至少应避孕3个月，以免疫苗在 孕早期导致感染。为了保险起见，建议你给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。但是如果你已经怀孕，就不应 该再接种疫苗，以免胎儿发生感染。 

提前3个月可选择的疫苗 

除了乙肝疫苗和风疹疫苗外，你还可听取医生的建议，考虑是否要注射以下疫苗。 

1.甲肝疫苗 

甲肝病毒主要通过水源、饮食、接触等途径传播。准妈妈的内分泌变化较大，营养需求也比孕前多，因此肝脏的负荷加重、抗病能力会随之减弱，如果你准备怀孕了，却仍然经常出差或应酬，最好在怀孕3个月前注射这种疫苗。 

2.水痘疫苗 

水痘具有终身免疫性，如果你在小时候出过水痘，则无需考虑这种疫苗，反之就要小心为妙。如果在怀孕早期感染水痘，会引起胎儿先天性水痘或新生儿 水痘，如果在怀孕晚期感染，则可能导致孕妇患严重肺炎甚至危及生命。因此你要结合居住地的特点并听从医生的建议决定是否要注射水痘疫苗。 

3.流感疫苗

流感疫苗只能预防几种流感，准妈妈可以根据自身情况征求医生的建议后决定是否注射。

小提醒疫苗并不是打得越多越好，适度运动，规律作息，均衡饮食，保持精神舒畅，提高自身免疫力才是最关键的。 

其实最主要的目的就是保证胎儿的健康发育，减少疾病儿的出生。比如，先天性心脏病，大家听名字可能就知道，如果自己的宝宝患上了这个疾病，那后期将会给家庭带来多么沉重的负担，给孩子也带来多么大的痛苦，想想就觉得可怕。那么，如果你在怀孕之前，打一针风疹疫苗，花几个小钱，痛那么一下下就能杜绝这种可能，你会选择打吗？要知道，风疹病毒是诱发先天性心脏病最主要的因素。 

这个可能很多人都能理解，对于正处于发育阶段的胎儿来说，任何一些不良影响都可能对他造成伤害，包括在孕期注射的疫苗。为了尽量避开药物对胎儿的影响，应该在怀孕之前的一段时间注射疫苗，这样对胎儿的影响就小多了。 

乙肝风疹疫苗检查后再打

广东省妇幼保健院产前诊断中心优生遗传咨询专科主任医师钟燕芳说，在所有的疫苗种类里边，只有乙肝疫苗和风疹疫苗需要在怀孕前注射，但不是每个孕妇都需要。建议计划怀孕的女性在怀孕前三个月做肝功能检查和风疹检查，再决定是否需要接种。

拿肝功能检查来说，如果检查发现乙型肝炎病毒多种标记均阴性(未有保护性抗体)，可以注射乙肝疫苗(尤其当丈夫是乙肝患者时)，让本人具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害;而对乙肝表面抗体呈阳性(已经获得有效的保护性抗体)，就没有必要再接种疫苗了。 

是否注射风疹疫苗用同样方法判断，检查为阴性则须在孕前三个月注射疫苗，阳性就不需要再打了。 

流感疫苗并不起永久预防作用 

流行性感冒传染性强，需不需要事先注射流感疫苗呢?钟燕芳说，对于一般正常体质的人，不主张打流感疫苗。由于流感病毒变种快，打了流感疫苗也不一定百分百起到预防流感的作用。而多此一举注射流感疫苗，有可能因个体差异等原因，出现发烧等情况，更徒增不必要的担心。所以，在长达10个月的孕期中，对于流感的预防，不能依靠疫苗，而是靠平时的运动、锻炼和卫生习惯。 

但如果本人的抵抗力非常弱，平时特别容易感染流感，准备怀孕时正处于流感大流行的话，则建议在医生指导下注射疫苗。 

狂犬破伤风疫苗怀孕后也能打 

对于卡介苗、麻疹疫苗、白喉百日咳疫苗、乙脑疫苗，这些疫苗一般在你出生之后就要求注射，这时则无需再注射了。 

还有些预防疫苗，没有必要在孕前注射。但当在怀孕中有突发情况时，也可以再注射。比如孕妇被疯狗咬伤，需要预防狂犬症;孕妇被生锈的东西割破手指，要预防破伤风。这些情况下，则一定需要注射相应的病原体免疫球蛋白。免疫球蛋白是死疫苗，不能在机体内生长繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，不会影响胎儿发育。

总之，无论怀孕前还是怀孕后，是否注射疫苗、注射何种疫苗、何时注射等都应该咨询专业医师，以期无忧无虑安全度过孕期。