孕前乙肝疫苗接种

我国实施乙肝计划免疫，很多人在出生和儿童期接种过乙肝疫苗，接种疫苗产生的抗体持续约3~5年，过了这个时间抗体滴度会下降甚至消失，失去了保护作用。由于我国是乙肝病毒泛滥的国家，为避免孕期感染，对于希望生育的女性建议孕前检查乙肝抗体，如果已经降低或消失，应再次接种。 

乙肝疫苗初次接种周期需要6个月的时间，共打3针，即0，1，6个月的时候注射。对于既往已经接种过疫苗、抗体消失的人，只要追加1针即可。由于追加注射体内产生抗体需要3~4周的时间，因此追加注射的人需要在注射1个月后再怀孕，最好怀孕前抽血化验抗体是否产生再试孕。 

乙肝对于中国人来说再熟悉不过了，中国是乙肝病毒携带者最普遍的地域，每十个人中就有一位是病毒携带者，每年都有关于乙肝携带者受歧视的新闻面世。九十年代开始的新生儿乙肝疫苗的免疫接种，正在逐渐改变目前这种状况。现在待孕的人群绝大多数在年少时期都曾经接受过乙肝疫苗的接种。

女性一旦怀孕后暴露在乙肝病毒下，就很容易造成孕期感染。故建议待孕的年轻夫妇要去医院检查一下体内是否有乙肝抗体，如果没有抗体又没有接种过疫苗，应流出6个月的时间完成全程接种程序，如果既往接种过乙肝疫苗，只需再加强一针就可以快速唤醒体内的记忆，重新产生抗体。这样就可以避免孕期感染乙肝的机会。

乙肝疫苗的使用是针对夫妇双方的，孕妇本人避免孕期感染非常重要，孕爸避免孕期的感染同样重要。记住全程接种需要6个月时间，应留出充足时间待孕。

对于家庭中一方为病毒携带者，另一方体内仍没有乙肝抗体的人，应尽早接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带呈现家庭聚集现象，而疫苗的使用可以阻断家庭内传播。要注意的是乙肝疫苗并非一劳永逸，应定期检查接种疫苗后抗体滴度变化，及时补种疫苗。

对于乙肝病毒携带的孕妇，也不用过度担忧胎儿宫内感染问题，目前阻断技术的有效率在90%左右，阻断的方法为：新生儿出生后立即接种乙肝疫苗后和乙肝免疫球蛋白。关于宫内感染的阻断，有学者建议孕晚期使用乙肝免疫球蛋白，但也有学者质疑孕期阻断的有效性，目前关于乙肝孕期阻断还没有达成共识。为改变乙肝病毒携带的状况，我们应该重视孕前乙肝疫苗的接种。