子宫切除

子宫不仅是育儿袋，是女性激素作用的靶器官，还是女性很重要的性征之一。切除子宫有什么影响？子宫切除后，78%的病人需要后期服用雌激素以维持女性激素水平。子宫切除后有什么影响？子宫切除后很多女人会觉得自己是“假女人”、“空女人”、“半个女人”，心理的焦虑、烦躁、情绪失控随之而来，影响家庭的和谐、安宁。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于临近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢的功能，使血清雌激素水平聚然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前，皮肤变得粗糙、黯淡无光等。

很多妇女会在子宫切除后经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。

子宫切除了子宫的女性难免会担心会影响到夫妻性生活的和谐，其实这种担心是多余的。子宫切除后女性在性生活时身体会出现以下变化：

1、在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。

2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

3、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。

4、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

上述的感受对切除子宫的人来说，手术前后其实并没有生理上的差异。但是很多保守的女性，会受到自己的自卑心态影响，再加上男人的错误认知，往往使得切除子宫的女人更是绑手绑脚，一点都无法突破手术心结。

其实，女性进行子宫切除手术时，切除子宫切除部位只有子宫、卵巢还被继续保留，身体会继续分泌与性行为有关的荷尔蒙与体液，身体的性功能与手术前完全相同，所以只要女性本身在心理上放下负担，就不会影响性关系。因此当男女两方出现紧张的性关系时，要考虑接受专科的医生咨询。

1、子宫切除手术后，要观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有则需尽早到医院诊治。

2、手术后2个月内，女性应等骨盆腔内深处组织复原后才进行正常性生活。若是子宫全切的女性，术后应禁性生活3个月。

3、手术后2个月内女性应避免提超过3公斤的重物，避免弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。

4、术后3个月内勿久坐、长途旅行，避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血。

5、术后女性入厕后，应由前往后擦拭以避免感染，于6周内勿采阴道灌洗及盆浴。若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，日常生活中多加注意。

6、调整生理节律。调整作息时间表，合理安排自己的饮食起居。常年熬夜者应根据作息时间表，并不断修改至适应。

7、加强锻炼身体。女性术后可根据自己的年龄和兴趣进行锻炼，提高身体素质。感到精力不足或者欲睡时，可以做一会儿体操、太极拳或到户外活动一下。

8、消除忧虑和恐惧，树立信心，保持愉快的心情和高昂的情绪，多参与一些有益的活动，适当转移注意力。

做完子宫切除后一定要重视护理，尤其是饮食护理，子宫切除后患者要多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000毫升的水分，预防便秘若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取。

一般子宫切除术后饮食要注意以下几点：

1、避免油腻的食物：因为脂肪会堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。

2、增加摄入蛋白质：富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记得要吃肉不要光喝汤。

3、适量的蔬菜水果：因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。

4、多补充水分。

5、不要吃容易胀气的食物：如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

6、饮食定时定量，不能暴饮暴食。

7、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

8、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

9、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

10、子宫切除后饮食比较重要的是要忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

一些女性因为恶性肿瘤疾病需要进行子宫切除，将子宫切除后，患者身体会产生一些变化。

1、卵巢功能减退：绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡。切除子宫后必然破坏这种平衡，并且可促使卵巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且较为明显。

2、女性性功能减退：雌激素是女性性功能最重要的调节激素，而卵巢为主要分泌器官。切除子宫后，卵巢的血运和功能受其影响，多数妇女会经历不同程度的性功能变化，如性欲减退或缺乏，性活动频率减少，性反应性降低，性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

3、泌尿系统症状增加：女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁。尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频，尿急，尿痛等一系列尿路刺激症状。国内有关资料表明，切除子宫后发生泌尿系统症状的占40%以上，明显高于自然绝经妇女和健康妇女。

子宫切除后女性生理状况会发生一些变化，毕竟这是女性最主要的生殖器官，手术后要注意以下几方面：

1、子宫切除者，不会再有月经。

2、术后观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速复诊。

3、手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活。子宫全切术后应禁性生活3个月，3个月后恢复正常的工作和生活。

4、手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。

5、3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血，3个月后恢复正常的工作和生活。

6、若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，日常生活中多加注意。

7、入厕后，由前往后擦拭以避免感染，于6周内勿采阴道灌洗及盆浴。

8、当然还要兼顾运动及保持愉快的心情，应树立信心，消除思想负担。常熬夜者切忌忧虑和恐惧，

9、调整生理节律。常年熬夜者应根据作息时间表，并不断修改至适应。

一种叫做子宫次全切除术，即手术切除子宫体，但是保留子宫颈。由于这种术式丝毫不影响到宫颈和阴道的解剖结构，子宫颈的分泌功能依然存在(其分泌物在同房时有润滑阴道的作用)，因此，除了术后患者在精神心理上可能受到一定的干扰之外，实质上对性生活没有任何影响。

另一种叫做子宫全切术，是切除包括宫颈在内的全部子宫。在治疗子宫的恶性肿瘤时，这种彻底的切除显然更加合理。不过，由于子宫全切后患者失去了整个子宫，阴道近端只得缝合关闭。这样，当术后恢复性生活时，就可能直接接触到该缝合处，进而面临着两个问题：其一为性生活恢复不宜太早，以免因创口尚未完全愈合而发生裂开;其二为创口愈合处若遗有肉芽，则可能在以后的性生活中发生疼痛。

子宫切除后即使过性生活，也会因雌激素缺乏导致阴道干涩，引起疼痛。因此，她们恢复性生活时，应在医生的指导下给予女性激素替代治疗，或者在性生活时使用阴道润滑剂，以避免不适。 另有一些患者在切除子宫的同时，仅需再切除一侧卵巢，只要保存下来的这侧卵巢发育正常，功能良好，患者女性激素的分泌就不致显著减少，因此，性欲、性生活也不会受到影响。

总之，由于子宫切除术并不累及阴道，又不涉及性腺——卵巢，因此对性生活不会产生影响。又由于子宫切除治愈了肿瘤，中止了反复而严重的阴道出血，不再受腹痛折磨，甚至消除了再妊娠的顾虑，因此，从某种意义上来说，不但不影响以后的性生活，甚至可能对性生活有益。

一般情况下是不需要的。一般来说，需要切除子宫的妇产科疾病有：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，经中西药治疗无效的功能失调性子宫出血，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂等病症，因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者，严重的子宫腺肌症、子宫内膜或宫颈癌前病变等。

子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分，又有经腹腔与经阴道的不同途径，输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张，对年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术，这样使阴道的长度不会缩短，顶部不会变窄，不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活，更不会因此而变成男人。

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。

很多患者反映子宫切除后出现腰疼现象，程度轻重不一，究其原因主要有两点：一方面是手术导致的后遗症。另一方面是由于术后患者护理不当或者不注意导致的。手术后起码要休养三个月，三个月内不能干重活、提重物(3kg以上)，不要下蹲及坐小板凳，尽量不要登高和爬楼梯，因为这些动作都会引起手术残端愈合不好或脱落(子宫切除后，原来与阴道和二个卵巢连接处都有残端)。有略微的腰痛和腹痛都正常的，因为子宫切除后，腹腔内的器官会有下垂或移位的现象，痛的的厉害就去检查一下了，但如果子宫切除后腰疼的厉害就应及时去医院检查治疗。

子宫切除手术是一次大手术，人体脏器各有其功能。一个女人没了子宫会导致卵巢早衰，没有卵巢分泌的雌激素，女性容颜很容易衰老，有的患者出现肥胖、多毛、变声等并发症状。没有子宫支撑，很容易内脏下垂，导致其他器官的并发症。

全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。

注意增强营养、适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，增加机体抵抗力，也利于术后身体康复和性生活和谐。