一种叫做子宫次全切除术,即手术切除子宫体,但是保留子宫颈。由于这种术式丝毫不影响到宫颈和阴道的解剖结构,子宫颈的分泌功能依然存在(其分泌物在同房时有润滑阴道的作用),因此,除了术后患者在精神心理上可能受到一定的干扰之外,实质上对性生活没有任何影响。
另一种叫做子宫全切术,是切除包括宫颈在内的全部子宫。在治疗子宫的恶性肿瘤时,这种彻底的切除显然更加合理。不过,由于子宫全切后患者失去了整个子宫,阴道近端只得缝合关闭。这样,当术后恢复性生活时,就可能直接接触到该缝合处,进而面临着两个问题:其一为性生活恢复不宜太早,以免因创口尚未完全愈合而发生裂开;其二为创口愈合处若遗有肉芽,则可能在以后的性生活中发生疼痛。
子宫切除后即使过性生活,也会因雌激素缺乏导致阴道干涩,引起疼痛。因此,她们恢复性生活时,应在医生的指导下给予女性激素替代治疗,或者在性生活时使用阴道润滑剂,以避免不适。 另有一些患者在切除子宫的同时,仅需再切除一侧卵巢,只要保存下来的这侧卵巢发育正常,功能良好,患者女性激素的分泌就不致显著减少,因此,性欲、性生活也不会受到影响。
总之,由于子宫切除术并不累及阴道,又不涉及性腺——卵巢,因此对性生活不会产生影响。又由于子宫切除治愈了肿瘤,中止了反复而严重的阴道出血,不再受腹痛折磨,甚至消除了再妊娠的顾虑,因此,从某种意义上来说,不但不影响以后的性生活,甚至可能对性生活有益。