婴儿便秘怎么办

1、饮食不足。

婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。

2、食物成分不当。

大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥。

3、肠道功能失常。

生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致宝宝便秘很常见。所以爸妈要对宝宝进行排便训练，并且让宝宝生活作息规律，按时饮食。对于肠胃不太好的宝宝，爸妈日常可以考虑给孩子服用有调理肠胃作用的益生菌，可以减少宝宝拉肚子的情况。Puractive益生菌BB-12能够活菌直达肠道作用部位并发挥“肠道健康保护神”的作用，帮助优化婴幼儿肠道菌群及功能，激活宝宝的抵抗力，是一种不错的益生菌。

4、体格与生理的异常。

如宝宝有肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能可能引起便秘。爸妈日常如发现宝宝便秘，需注意检查宝宝肛门有无异常。

5、精神因素。

小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

当婴儿便秘时，妈妈可以激昂果汁加水一倍喂给宝宝吃，也可以做点白菜汁之类的蔬菜汁。可以添加辅食的婴儿可以在辅食中添加纤维素较多的食物如菠菜、油菜等。还可以做一些水果泥给宝宝吃。

1、润肠食品

吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。对于母乳喂养的婴儿，可以将果汁加水一倍喂食，一天可使用3次，果汁可选用橙子或葡萄汁，因有些婴儿吃了苹果汁反而便秘得更厉害。

2、辅食

满6个月的婴儿即能吃各种辅食，如发生便秘可用食物来调理(如酸奶)，可以喂食水果泥，如香蕉、水蜜桃、草莓、橘子等。除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜等。可以将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。此外，辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。

3、五谷杂粮

大些的孩子便秘时，可增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。将松子仁、桃仁、芝麻适量绞碎与米煮粥做为副食品。

4、增加喂奶量

喂食婴儿奶量过少，也会产生便秘，只要酌量增加即可改善。

5、改变饮食习惯

婴儿便秘多因饮食引起，所以平常应避免香燥辛热的食物，并纠正偏食和吃零食的习惯。

婴儿便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量。不满3—4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。对于4—5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。

1、矫正孩子的饮食。

如果是母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。

牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量。不满3—4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。对于4—5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。

2、训练排便的习惯不容忽视。

婴儿从3—4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

3、开塞露通便。

婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，父母应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果很好，但此方法不宜常用。

4、切忌滥用中药治疗。

清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用。药物应在医生指导下应用。尤其注意切忌滥用导泻药，常服这类药，会使肠壁活动依赖于药物，导致功能失调便秘反而更加严重。

5、按摩。

适当地按摩宝宝肛门口，能引起生理反射，促进宝宝排便。

宝宝便秘这个问题是困扰很多家庭的问题。基本上每个孩子在生长发育过程中都会碰到短期或者时间长一点的便秘的情况。第一，必须要把孩子中饭、晚饭中的蔬菜量要加上去。很多孩子不爱吃菜，我们只能选择一些孩子能够吃的蔬菜去给他吃。特别是像一些白萝卜、韭菜、芹菜这些含纤维素比较多的蔬菜对于缓解便秘有好处。在主食中多给孩子吃一些粗粮，玉米、燕麦。

多给宝宝喂水，蔬菜水果多吃点,也可以喝点香油，还可以给宝宝按摩腹部，每天定时在孩子肚脐周围按顺时针方向，用手掌轻轻按摩，可以刺激肠的蠕动，帮助宝宝顺利排便。如果宝宝实在太长时间便秘，可在医生的指导下服用一些中草药进行调理。

宝宝上火便秘了应该怎么办呢？解决宝宝上火便秘的难题要靠妈妈的悉心培养。首先，要让宝宝定时排便，训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始，每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适度，以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。

现在宝宝上火便秘主要是营养过剩和食物搭配不当导致的。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。

对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。

婴儿便秘和腹泻一样，也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘，主要从大便的量和质来确定。

正常小儿每日排便次数可有较大差别，有的可一天几次大便，有的则可每5-3日一次大使，只要大便有一定数量，不十分干燥又不稀，同时又无不适症状，就均属正常。即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，婴儿便秘又无症状，亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有2-3次，但总量可能比平时一次还少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频，更应视为便秘。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。

 便秘对宝宝健康的影响确实不容小觑。  

1、影响食欲  如果无法保证按时排便，食物残渣就会存留在体内，胃肠蠕动减慢，宝宝觉得腹内胀气，这样一来自然就什么东西也吃不下了。倘若此时妈妈因为心疼宝宝而一味地给他吃没有营养却含糖量较高的零食，就会造成体内血糖维持在较高水平，进一步加重宝宝食欲减退的现象。 

 2、毒素吸收  食物通过牙齿研磨，与口腔内的消化酶充分混匀，到胃内进行深度细加工，再在小肠内被充分吸收，最后到达结肠时已经变得没有什么营养了，而且经过消化吸收的蛋白质会产生一定量的废物、毒素，因此食物残渣在体内停留的时间越长，被结肠吸收的毒素也就会越多。  

3、造成肛裂  结肠的主要功能之一是将食物残渣内的水分回收，所以食物一旦在此处长时间停留，就会因为失去水分而逐渐变硬，当变硬的粪块强行被排出时会将肛门撑破，形成肛裂，而疼痛感会让宝宝对排便充满恐惧，下意识地拒绝排便，反过来加重便秘，很多成人就是这样久而久之造成痔疮的。  

4、口内异味  中医认为便秘的原因分为胃肠燥热、气机郁滞、气血两亏、阴寒凝滞等四种情况，其中有一种情况的便秘除了表现为大便干燥硬结之外，常伴有身热面红、小便短赤、舌苔黄燥、口臭唇疮，这就是热结之症，系由于胃肠积热、耗伤津液，内热熏蒸、上攻导致口内异味。  

5、营养不良  便秘因为会影响到宝宝的食欲，同时还会妨碍营养物质被消化道吸收，以致造成营养不良的状态；而且大肠本身拥有的正常菌群是人体内生合成B族维生素和维生素K的保障，如果长期便秘，肠道内的益生菌过少，则可能会出现缺乏维生素A和B的一系列不适。  

6、罹患贫血  当宝宝因为便秘而造成肛裂，每次排便都会出现少量出血的情况，时间长了会影响到宝宝的血色素，加上因便秘导致的食欲减退，更加重了贫血的现象，如果宝宝面色苍白，生长缓慢，或容易反复出现上呼吸道感染，一定别忘记观察宝宝的排便情况，最好化验一下血常规。  

7、反复生病  中医说“肺与大肠相表里”，因此大便秘结的宝宝“肺火”也比较大，“肺的功能是主气，司呼吸，朝百脉”，因此便秘宝宝的呼吸道很容易反复感染，造成上感、气管炎乃至肺炎；另一方面便秘还会影响到人体的免疫力，这样就更增加了宝宝呼吸道感染病毒和细菌的几率。

一般常规检查正常，致肛裂时可有便血和黏液。应查甲状腺功能，注意除外甲状腺功能低下和佝偻病等疾病。

一、胃肠X线钡剂造影：

1、简介：

胃肠钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。

X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡)，人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。

2、检查结果：

可根据钡剂在胃肠道内运行的情况，了解结肠的运动功能状态，区分张力减退性便秘和痉挛性便秘，并可及时发现器质性病变，如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。

二、直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查：

1、简介：

大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

2、检查结果：

这几种检查可直接了解肠黏膜状态。由于便秘，粪便的滞留和刺激，结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变，表现为充血、水肿、血管走向模糊不清。此外，在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩，肠腔变窄。

三、肛管直肠测压术：

1、简介：

肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。

2、检查结果：

遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉，并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作，以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究，几乎全部病例都有功能异常。

四、肌电图：

1、简介：

对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法。

2、检查结果：

正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态。应用体表皮肤电极探测，全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降，而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。

五、X线排粪造影：

1、简介：

近年来由于排粪造影(defecography)检查法的临床应用，可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察，并可快速摄片(每秒～4张)，连续观察排粪动作全过程。

2、检查结果：

发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻，如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等。这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的，实际上不属于习惯性便秘的范畴。

婴儿生后即开始便秘，应注意与以下病症相鉴别。

一、甲状腺功能不全：

1、简介：

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

2、鉴别要点：

多于出生后数周出现症状，表现有皮肤苍白、增厚、多褶皱鳞屑，口唇厚、大且常外伸、口常张开流涎，外貌丑陋，面色苍白或呈蜡黄，鼻短且上翘、鼻梁塌陷，前额皱纹，身材矮小，四肢粗短、手常呈铲形，脐疝多见。心率减慢，体温降低，生长发育低于龄儿童，成年后身材常为矮小。

先天性甲状腺完全缺如者上述症状可在生后1—3个月出现，且表现较重，甲状腺不。如尚有残存的腺体组织，则症状出现在出生后6个月一2年，且常伴有甲状腺肿。

二、先天性巨结肠：

1、简介：

先天性巨结肠(Hirschsprung′s discase)又称肠管无神经节细胞症(Agangliono-sis)。由于hirschsprung将其详细描述，所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease)，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。

2、鉴别要点：

钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。

三、神经性或器质性梗阻：

1、简介：

神经性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称痉挛性肠梗阻，功能性肠梗阻，动力性肠梗阻，谢尔舍米斯基病，本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道，实际本征并不少见。

2、鉴别要点：

对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查以便和神经性或器质性梗阻鉴别。

通过详细询问病史和体格检查，绝大部分诊断不难，在诊断困难时，可行腹部X线透视或摄片检查，如发现小肠内有气体和液平面的存在，即为汤内容物通过障碍，提示有肠梗阻的可能，但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象，应特别警惕，因此本病的诊断主要根据临床表现，绝不能单靠X线检查来确定或否定。

常并发肛裂、直肠脱垂、肠绞痛，甚至营养不良等。

一、肛裂：

齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。

二、直肠脱垂：

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。

三、肠绞痛：

“肠绞痛”是大肠痉挛所造成的疼痛，经常让小宝宝哭闹个不停，甚至能够持续哭闹个1-2小时。由于婴儿不会讲话，对于身体的不适，只会以啼哭做为主要的肢体语言。婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。

四、营养不良：

营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。

发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。

但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响。

1、定期体检：

以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、养成排便习惯：

三岁以上的小孩，每天早餐及晚餐饭后，要提醒他排便，每次排便时间不宜太短，并鼓励尽量排干净。不论每次是否有排便都须每日按时上厕所，如此才能养成按时排便的好习惯。

便秘须治疗一段时间后大肠才能恢复良好的排便功能，耍利用治疗期间养成良好的排便和饮食习惯，之后再来停止药物，便秘才不会复发。

3、增强体质，提高自身免疫力：

注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

一、治疗原则：

中医治疗便秘，以润肠、通便为基本原则，但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举，通下法只可暂用，不可攻伐过度，以免损伤正气。

二、辨证论治：

1、食积便秘：

(1)主证：大便秘结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄，苔黄腻，脉滑数有力。

(2)治则：消积导滞、清热化湿。方剂：导滞丸加减。

(3)常用药：枳实、神曲、山楂、黄连、黄芩、茯苓、大黄(后下)、泽泻、白术等。伤于面食：加用莱菔子;伤于谷食：重用神曲;伤乳食：加麦芽。恶心呕吐：加半夏、生姜;食积化热：加连翘、胡黄连;腹胀满：加木香、鸡内金。

2、燥热便秘：

(1)主证：大便干结，排出困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

(2)治则：清热、润肠、通便。方剂：麻子仁丸加减。

(3)常用药：大黄(后下)、麻仁、枳实、厚朴、杏仁、白芍、蜂蜜(冲)。口干舌燥、津液耗伤者：加生地、沙参或麦冬;大便干结坚硬者：加芒硝;肺热肺燥下移大肠者：加黄芩、知母、瓜蒌仁;腹胀痛者，加木香、槟榔、白芍。

3、气滞便秘：

(1)主证：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹闷胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。

(2)治则：疏肝理气、导滞通便。方剂：六磨汤加减。

(3)常用药：木香、乌药、沉香(后下)、大黄(后下)、槟榔、枳实。胸胁胀闷痛甚者：加香附、川楝子;腹胀攻痛者：加白芍、元胡;嗳气不除者：加旋复花、代赭石;恶心呕吐：去槟榔，加半夏、生姜、陈皮;气郁日久化火：口苦咽干者：加栀子、龙胆草等：虫积阻滞气机者：重用槟榔，并加雷丸、使君子等。

4、气虚便秘：见于重病后。

(1)主证：虽有便意，大便不干硬，但挣扎乏力。难于排出，挣则汗出气短，便后疲乏，面色苍白，神疲懒言，舌淡，苔薄，脉弱。

(2)治则：健脾益气，润肠通便。方剂：黄芪汤加减。

(3)常用药：黄芪、白术、党参、火麻仁、陈皮、蜂蜜(冲)。久咳肺虚气短者：加生脉散及紫菀、白前;气虚下陷脱肛者：重用黄芪，加升麻、柴胡。大便干硬：加枣仁、冬瓜仁。

5、血虚便秘：

(1)主证：大便干结，挣扎难下，面白无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细弱。

(2)治则：养血、润肠、通便。方剂：润肠丸加减。

(3)常用药：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、何首乌。血虚有热，伤阴者：加玉竹、元参、知母;气虚见神疲气短、自汗者：加党参、黄芪;心悸：加酸枣仁、白芍;唇甲淡白：加阿胶(烊化)。

三、中成药：

1、枳实导滞丸：用于食积便秘。

2、麻仁润肠丸：用于燥热便秘。

3、木香槟榔丸：用于气滞便秘。

4、补中益气丸：用于气虚便秘。

5、桑椹膏：用于血虚便秘。

一、训练习惯：

排大便是条件反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。

一般3个月以上婴儿可开始训练，乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便，或坐盆或坐排便小椅，连续按时执行0.5～1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。

对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，亦应使其按时上厕所，养成良好的排便习惯。

二、药物治疗：

1、酚酞(phenolphthalein果导)：

(1)用法：每次mg/kg，睡前服，服药后6～8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有时可维持3～4天。

(2)适应症：适用于习惯性便秘。

2、液状石蜡：

(1)用法：每次ml/kg，睡前口服，用药后6～8h生效。

(2)不良反应：长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。

3、镁乳：每次～1ml/kg，睡前口服。

4、甘油栓：小号1.33g适用于婴幼儿，大号2.67g适用于儿童，塞入肛门，为轻刺激性导泻药，用药后数分钟即可排便。

5、甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇，甘油或硫酸镁)：婴幼儿用每支5ml，儿童用每支10ml，先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。

6、简易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林，插入肛门通便。

7、灌肠法：

(1)具体操作：用1%～2%肥皂水或生理盐水，其温度与室温接近，每次量：<6月ml，～1岁ml，～2岁ml，～7岁～400ml，7岁以上400～800ml。

(2)不足：灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。