非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎又称非特异性尿道炎，是一种较为常见的性病，通常是指男性在性交后几天或几周内，出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛；尿道分泌物中含有大量脓细胞，但染色镜检或培养均查不到淋球菌。也有人提出非特异性生殖道感染，包含了女性的某些在临床上不易确定的生殖道感染。

非淋菌性尿道炎在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。

非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。

非淋菌性尿道炎即排除了淋菌性的尿道炎，本病除称为非淋菌性尿道炎外，还有非特异性尿道炎、非特异性生殖道感染等名称。本病是发病率较高的性病之一。那么，非淋菌性尿道炎怎么治疗呢？

对目前的医疗水平来讲，治疗本病其实比较简单，其最佳治疗期是在感染后的1-4个月以内到正规医院接受治疗。在非淋菌性尿道炎的治疗中，常用的药物主要有四环素、红霉素、强力霉素、阿奇霉素等。在治疗本病时，切实做到早期诊断、早期治疗、足量规则治疗，不同病情采用不同治疗方案并同时治疗性伴是治愈本病的关键。但值得注意的是患病后应积极到专业医院进行相关的检查后进行对症治疗，切不可自行盲目用药，以免影响治疗效果。

与此同时，还应该注意，解决非淋菌尿道炎治疗问题，除了正规的治疗以外，关键就在于患者治疗后会不会出现病情反复的情况。非淋菌性尿道炎复发的原因主要与治疗不彻底、没有去除传染源、房事伴侣没有同时检查治疗、私自调整药品剂量或更换药品等因素有关。

对于非淋菌性尿道炎的治疗，不仅要及早发现，及早治疗，还要重视病情的复发，治愈后一定要注意预防病情的复发。

非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。

非淋性尿道炎的症状：

1、典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。

2、在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。

3、男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多病人可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。

非淋菌性尿道炎并发症：

1、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

2、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

3、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

4、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

非淋菌性尿道炎是困扰患者生殖健康的性病之一，非淋菌性尿道炎的传播性强且传播途径多，给人们带来了很大的伤害。很多人是在自己不知道的情况下感染上这种性病的，大家有必要了解非淋菌性尿道炎的传播途径，及时做好预防工作，那么非淋菌性尿道炎危害有哪些？

一、传染性强，可以通过性关系传播

研究证实大于40%的患者配偶同时患有非淋菌性尿道炎，20%—30%患者合并有其他性病，这表明非淋菌性尿道炎主要是通过性关系传播的，但也有相当部分患者的配偶或性伴侣并未发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。非淋菌性尿道炎患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是所有的接触者都发生非淋菌性尿道炎，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

二、导致不育，影响家庭和谐

非淋菌性尿道炎彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。因此大家患上该病一定要去正规的医院进行彻底的治疗。

三、难以根治，病情反复发作

非淋菌性尿道炎的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

1.直接免疫荧光法

将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性＞97%，敏感性为70%～92%。

2.酶联免疫法

用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

3.沙眼衣原体培养

沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

4.解脲支原体培养

利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法已广泛应用于临床。

5.聚合酶链反应（PCR）和连接酶联反应（LCR）

敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。

由于有些患非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的患者，应注意以下几点：①患者有不洁性生活史，潜伏期一般为1-3周。②对无症状的患者，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别；③取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎；④免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。