新生儿倒睫

倒睫也叫睑内翻，是婴儿常见的一种眼病，是婴儿常见的一种眼病，占婴儿眼病的第二位(第一位是急性结膜炎)，尤其是肥胖的婴儿发病率较高。 

(1)婴儿脸比较胖，而鼻根部的脂肪发育不饱满，皮肤较松弛，容易导致下眼睑内翻。

(2)有的婴儿下眼睑缘处有一条与睑缘平行的皮肤皱襞，严重的下睑赘皮可引起倒睫。

(3)有些婴儿长有双行睫(即睫毛有两排)，前排睫毛的数量、方向、粗细都正常，但后排睫毛细而短，且方向倒向角膜。

(4)还有的婴儿倒睫是由于眼部感染造成的眼睑内翻，如沙眼、眼睑边缘发炎等。婴儿的倒睫主要症状是下眼皮上的睫毛向眼珠上倒，孩子睁眼合眼时睫毛扫着眼珠(家长从侧面看容易发现)，常引起眼睛怕光流泪发红，疼痛，有异物感。婴儿不会说话，往往常用小手揉眼睛，如不及时矫正，睫毛经常扫在眼珠上，能反角膜“扫”得混浊而不透明，影响眼睛的视力。

妈妈可在每次给婴儿喂奶时，用大拇指从婴儿鼻根部向下向外轻轻按摩下眼皮，使下眼皮有轻度的外翻，让睫毛离开眼珠。每次按摩5～10分钟，按摩的次数多了，向里倒的睫毛会慢慢矫正过来。

此外，也可用橡皮膏粘住倒睫的下眼皮，向下拉一下，使下眼皮处于轻度的外翻状态，固定在面颊部，两三天换一次橡皮膏，较轻的倒睫用这种方法五六次便能矫正过来。

另外，为了减轻眼睛的刺激症状，防止眼睛感染，平时可滴些眼药膏或眼药水，以起到预防感染和润滑的作用。记住，如果婴儿的倒睫很严重，两三岁了还不好转，就要到医院眼科动手术，不要误认为这是小毛病而不治疗。

(1)选择给婴儿喂母乳时或熟睡时进行，此时婴儿较易配合。

(2)注意手法轻柔，不要过于用力，以免造成眼睑外翻。

(3)时常帮婴儿清理眼部，保持眼睛清洁。

(4)勤给婴儿修剪指甲，以防婴儿抓挠眼睛。

(5)护理后，在婴儿睫毛上点抗生素眼药水或眼药膏，起到预防感染和润滑作用。发现婴儿出现倒睫,家长不要过于紧张,一般的婴儿倒睫,仅引起流泪,并无大碍,只要在家适当护理即可。如果倒睫情况严重或者并非倒睫引起的眼睛不适，应及时带婴儿就医诊治。

1、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。

2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。

3、每天换药，注意无菌操作，防止感染。条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。

后天原因引起的倒睫常见由沙眼所引起的，因此预防沙眼以及防止沙眼加重是很重要的。其次，眼部手术后的护理也是必要的。

1、孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用，特别是卫生间的固定洗脸盆，如果全家共用的话，要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒，不要用脏手擦眼睛，外出游玩时，也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园，不要和别人共用手帕等。

2、定期带孩子去眼科医生那里检查，如果发现孩子患了沙眼，要及时治疗，定期复查。

3、让孩子进行适当的体育锻炼，合理补充营养，增强身体的抵抗力，减少患病的机会。

患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛(闭眼难睁)，结膜充血，角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉)，甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。 

小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。 

小婴儿大多长有一张圆圆的娃娃脸，两颊部很丰满，使颧骨处显得很高，眼睛被挤得弯弯的，总像在微笑，形成了小婴儿特有的面部特征，而有些小儿的下眼睑睫毛就会贴在眼球表面，并引起流泪，家长害怕睫毛会刺坏孩子的眼睛，所以急于找医生要做手术。其实，小婴儿的睫毛是很软的，并不会刺伤眼睛，而且这些小儿中大多数都是由于特有的脸型所引起的，随着孩子长大，“倒睫”就会消失，而只有一小部分是真正需要手术的，那要等到2岁以后，如在不哭的情况下，下睑睫毛仍贴在眼球表面，才算是倒睫，再酌情施行手术。 

1、结膜的炎症

由于睫毛的反复刺激结膜和角膜，因此结膜炎比较难以治愈，常常容易反复发作、流泪、分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时，有的患者出现结膜瘢痕，少数出现局部睑球粘连。

2、角膜的改变

倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤，角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑，进而影响视力。 3、其它

除了角膜病变影响视力以外，倒睫有时引起散光也可以影响视力，在儿童患者如果散光明显的话，少部分还可以引起弱视。

倒睫是一种小儿常见的眼病，称为发育性眼睑内翻。这种内翻主要发生在下睑内1／3处，大多由内眦赘皮引起，有些婴儿是因睑缘部眼轮匝肌纤维过度发育或睑板发育不全，造成眼睑内翻倒睫。还有些婴幼儿较胖，并且鼻根部发育得不够饱满，亦可造成下睑内翻。

小儿下眼睑内翻倒睫一般病情较轻，即使倒睫触及角膜、结膜，由于睫毛极细而且柔软，除引起流泪外，不致造成角膜损伤混浊。轻度的内翻倒睫，可以随年龄增长逐渐自愈，故不宜急于手术治疗，也有部分婴幼儿的倒睫，刺激了眼睛而发生疼痛、流泪、异物感及结膜充血。

在婴儿期，每次喂奶时，母亲就可用大拇指从鼻根部向下向外轻轻按摩下眼睑，使眼缘每次按摩有轻度的外翻，每次按摩五分钟左右，天长日久婴儿的倒睫会渐渐地恢复。

为了防止眼睛感染，平时可点些抗生素类眼药水。

如果患儿已2～3岁，倒睫严重，对眼球有刺激症状，那么，就应该用下眼睑缝线术或下眼睑成型术等手术方法，来矫正内翻倒睫，效果很好。一般会永久治愈，不留瘢痕。

“倒睫”是指睫毛向后或不规则的生长，以致触及眼球的情况。另外引起睑内翻的各种原因，均可造成“倒睫”。例如：沙眼后期瘢痕的形成、睑烧伤及外伤后的疤痕、眼轮匝肌的痉挛等。患者常感疼痛、流泪和持续性的异物感。

事实上“倒睫”并不可怕，但它的危害是在于所引起的并发症上。我们知道，眼睛的前1／6是透明圆形的膜状组织，称为角膜，它好比表面玻璃嵌进金属表壳的情况。当“倒睫”时，睫毛长期磨擦角膜，使角膜浅层出现混浊，血管新生，甚至形成溃疡。如果“倒睫”不从根本上解决，角膜的炎症多次反复，就会使角膜形成斑翳；重者角膜溃疡、穿孔，导致眼睛失明，所以对“倒睫”要引起足够的认识，及时进行治疗。

倒睫基本上会自愈，妈妈可以帮助宝宝纠正，譬如每次给宝宝喂奶时，用大拇指从他的鼻根部向下向外轻轻按摩下眼皮，使下眼皮有轻度外翻，让睫毛离开眼珠。每次按摩5~10分钟，按摩次数多了，向里倒的睫毛就会慢慢矫正过来。如果宝宝到了两三岁还没有好转，长期被睫毛尖端划伤的角膜就会有散光的可能，要带宝宝去医院诊治。