囟门

囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

婴幼儿头顶的囟门一般在12—18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。

在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。

如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。

正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2—3个月时关闭。

囟门（xìn mén）指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1—1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。

给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。

这种病可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。

前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。

宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。

后囟门

后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2—4 个月闭合。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

情况1 宝宝囟门鼓起来了

宝宝的前囟门原本是平的，如果突然之间鼓了起来，尤其在宝宝哭闹时更为明显，并且，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时，伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，则说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

情况2 宝宝的囟门凹陷下去

主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈咪应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。

情况3 宝宝的囟门早闭或迟闭

囟门早闭时必须测量宝宝的头围，如果头围低于正常值，可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了。其实并未骨化，应请医生鉴别;囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。

情况4 宝宝的囟门过大或过小

囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能，首先是宝宝存在先天性脑积水，其次，可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此，在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天，前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，可将前后两个囟门连通。

囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

· 缩小头部利于生产

头部是胎儿最大的部分，分娩时囟门能让胎儿的头部缩小，便于从狭窄的产道通过。

· 判断大脑发育情况

如果婴儿发育正常，囟门应在正常的时间内闭合，完成颅骨的发育。

· 判断疾病

一旦囟门没有在正常时间段闭合可能预示婴儿的大脑出现异常或疾病。

· 洗头

1.给婴儿洗头动作一定要轻柔，不能用手指抓挠卤门，只能轻轻揉洗。

2.洗头要用温水。

3.用刺激性小的中性肥皂或宝宝专用洗发液来清洗头部，不要用强碱性肥皂清洗。

4.如果头发污垢不易清洗，先用麻油或精制油蒸熟后润湿污垢处，浸2～3小时，等污垢都变软后再用无菌棉球擦掉，擦完之后再清洗一下。

5.遇婴儿脂溢性皮炎，用消毒棉花沾点石蜡油或炼过的植物油涂在鳞屑上，等软化后再用消毒棉花轻轻擦去。

6.如果婴儿头上有痂，不能用手抠，先泡软后轻轻洗去。

· 日常护理

1.囟门缺少颅骨保护，闭合前一定要防止硬物碰到。

2.不要给婴儿用材质过硬的枕头。

3.如果婴儿不慎碰破头皮立即用酒精棉球消毒。

4.夏季外出给宝宝准备遮阳帽，冬季外出戴棉帽子。

位于宝宝头顶的前囟门呈菱形，出生时约为成人拇指头大小(1.5--2厘米，对边中点连线的距离)。由于生后的最初几个月，大脑的生长速度较颅骨的生长速度相对要稍快些，所以在这一阶段，正常宝宝的前囟门可随着头围的增加而略变大，但一般不大于3.0厘米，不小于1.0厘米,也不向外突出，宝宝也无多汗、夜惊、烦躁等表现。

如果宝宝前囟门大小超过3厘米，或伴有多汗、夜惊、烦躁等其他异常表现，则要考虑是否有“佝偻病”或其他颅脑疾患，要请医生及时检查。

前囟门通常要到生后6个月左右才又开始逐渐变小，一般在12～18个月闭合。

后囟门在宝宝头的后部正中，呈三角形。宝宝刚出生时，后囟门很软，还没有闭合。一般在宝宝生后2--3个月时开始闭合。宝宝的后囟门部位缺乏颅骨的保护，因此，爸爸妈妈要注意，在宝宝后囟门闭合前，一定要防止坚硬物体的碰撞，但可以用水轻轻地洗。宝宝后囟门的闭合，标志着宝宝头部发育趋于完善，也是宝宝脑细胞发育第二个高峰期的到来。

1、随着咀嚼和消化能力的成熟，1岁后宝宝的食物也渐从液态变为固态，从乳类转变成谷类为主，但食物要细、软、碎，蛋白质要选优质蛋白为佳，如牛奶、鸡血、鱼肉、瘦肉泥等等。

2、适量补充钙和维生素D。维生素D的补充不可过量，过量补充的话反而会造成高钙尿症、维生素D中毒等。

3、坚持户外活动，适度照射阳光，以促进钙的吸收。众所周知，合理的阳光照射可以促进体内锥生素D的合成，以利于钙的吸收。但是，宝宝在囟门未闭合前照射强光会伤害眼睛，所以，在户外活动接受光照的同时，我们也得注意保护好宝宝的眼睛。

一般来说，春秋冬三季的阳光比较温和，带宝宝户外运动可以不必担心强光的伤害，但需备好水和足够的衣物，以及时给宝宝补充水分和防止宝宝受凉；夏天的天气炎热，阳光也比较强烈，在这个季节进行户外活动时，妈妈要给宝宝做好一些保护措施：选择在早晚或者树荫下、屋擔下做户外运动，以避免强光照射而对宝宝造成伤害；外出时戴好帽子，涂抹儿童专用防晒霜以增加保护；同时不要长时间抱着宝宝，否则不利于宝宝身体散热，会造成宝宝体温过高。

一是宝宝的囟门要注意清洗。清洗宝宝囟门的时候不能使用肥皂，而应该使用宝宝专用的洗发液，同时在清洗囟门的时候不能大力按压和抓挠，而是应该轻轻地揉洗。如果宝宝的囟门那有不易清洗的污垢，那么可以先用消毒棉花沾上炼过晾凉的植物油放在宝宝的囟门出，之后再轻轻揭去，清洗干净擦上婴儿爽身就好。

二是给宝宝使用的枕头一定得柔弱一点的，以为太硬的枕头如绿豆枕、砂枕很容易是宝宝的头部变形。

三是千万不能养成宝宝侧向一边睡觉的坏习惯，这样宝宝很同意就会偏头，头型会很不好看。爸爸妈妈要经常帮助小宝贝翻身，一般而言，宝宝都是比较喜欢光线的，可以通过光线吸引宝宝睡向另一侧。

四是宝宝要外出的时候，特别是寒冷的冬天，一定要帮宝宝戴上较厚的帽子，这样可以保护宝宝的囟门，又能够防寒保暖。

五是最好把家中比较尖锐的家具什么的用柔软的布料包裹起来，以免宝宝不下心碰到。如果宝宝不慎碰到并且破皮，一定要做好消毒工作，如用酒精棉球进行消毒。

新生儿以及婴幼儿的前囟门大小是有个体差异的，出生后大小也是不一样的。

这里提供的时前囟门大小平均值。

宝宝出生前囟门大小为1.5~2厘米，呈菱形;约至6个月时最大达到2.5~3厘米;到6-7个月后逐渐骨化缩小。正常者约在1至1.5岁完全闭合，最迟不超过2岁。闭合过缓或过早均是需要积极查找原因的。避免出现小头畸形或者脑积水等疾病所致的。

温馨提示：家长最好每隔2个月测量一次头围，并作婴儿发育检查，看孩子头围是否按照正常速度增长，全身发育水平是否该年龄相符。 如果头围大小正常，而囟门早闭或迟闭，则宝宝健康没有影响，反之则需要就医检查。