1.范围
由于病因及范围大小不同,症状也不同,按不同范围的肺不张分别叙述如下。
(1)一侧或双侧肺不张:常由多种原因,如胸肌、膈肌麻痹,咳嗽反射消失及支气管内分泌物梗阻等综合因素而发生一侧或双侧的肺不张,起病很急,呼吸极为困难,可有发热、发绀。发生于手术后者,多在术后24小时内发生。
(2)大叶性肺不张:起病较慢,呼吸困难也较少见,体征近似单侧肺不张,但程度较轻,可随不张的肺叶而有所不同。
(3)肺段不张:临床症状极少,不易察觉,肺不张可发生于任何肺叶或肺段,但以左上叶最为少见。
2.病程
肺不张的病程不一,阻塞性肺不张可以短暂或持久,肺炎、毛细支气管炎、支气管炎所致黏液栓塞或黏膜水肿而形成的肺不张,时间较短,消炎去肿后即易消失。由于结核病或有未取出的异物时,肺不张可较持久。双侧大面积肺不张常迅速死亡。