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新生儿呕吐的发病机制

2016-04-04 14:06:49 出处:乖乖网 作者:猫咪

呕吐是由消化道及其他有关的一些脏器,器官藉一系列复杂的神经反射来完成的,在此反射弧上任何一个环节的兴奋冲动增加或加强时,就会产生呕吐,引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同,此种差异取决于新生儿的解剖,生理特点及其出生后内,外环境的急剧变化,也取决于胚胎期各脏器,尤其是前,中,后原肠分化和发育的状况,第四脑室下的呕吐中枢及其更高级的中枢,受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激,或颅内压升高,均可引起呕吐,内科一些常见情况引起的呕吐,如出生时咽下羊水或产道血液,刺激胃黏膜常引起呕吐;胃食管反流(GER)是新生儿呕吐的常见原因,主要与新生儿食管下端括约肌较松弛,胃排空延迟,腹内压增高等因素有关;幽门痉挛引起的呕吐,为幽门神经肌肉功能暂时性失调所致,常在喂奶后不久出现呕吐。

新生儿消化系统的解剖生理特点为食管松弛,蠕动功能较差,胃呈水平状(成人为垂直型),容量小,胃上端和食管连接处贲门较松弛,胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧等,使食管和胃形似一个长颈的敞口瓶,胃中的东西很容易通过食管倒流出来,肠道蠕动的神经调节功能较差,适应差,易感性高,分泌胃酸及蛋白酶的功能较差,由于上述种种解剖,生理及生后环境温度,营养摄取,代谢,排泄等的变化,使初生新生儿,尤其早产儿,很容易发生呕吐。

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