马牙

马牙，在医学上叫做上皮珠，是由上皮细胞堆积而成的。大多数宝宝在出生后4—6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，这就是马牙。宝宝长马牙一般没有不适感，个别宝宝会出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，是正常的生理现象，不是病，它不影响宝宝吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的宝宝因为营养不良，马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。

有些爸妈看到宝宝长马牙，想帮宝宝治疗，又是擦又是挑，结果擦伤了宝宝的口腔组织，引发炎症。其实，马牙”不能擦更不能挑，爸妈要做的是注意新生儿的口腔卫生，切不可以为孩子擦什么马牙”，这样做不利于保护孩子的健康。

正常新生宝宝不需要做口腔护理，只需要在喂奶后给宝宝擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜干净清爽就可以了。

如果是患了口炎或其他口腔疾病的宝宝就需要做口腔护理。

准备用物：护理篮内放治疗碗一个，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油也可以，小镊子1把，棉棒1包，小茶壶1个（内放温水），小毛巾两块。

操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意勿触及咽部，以免引起恶心。

擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。

妈妈要注意做口腔护理的时候，使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒才可以使用。棉球蘸取的溶液不可过多，防止宝宝将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。

乳牙胚在发育期内会出现牙板破裂的现象，其中一部分牙板会被人体吸收，另一部分则逐步角质化，形成白色的细小球状物，这就是“马牙”形成的原因。宝宝吮吸母乳时牙床与乳头的反复摩擦，会使“马牙”受到频繁的摩擦而最终消失。 

鹅口疮是婴儿常见的口腔疾病，多在婴儿缺乏营养或身体素质较差时发作。其原因在于白色念珠菌感染造成的。新生儿可在母亲产道中被此类病菌所感染，或因为乳头或成人手指带菌而被感染。鹅口疮的表征之一，是牙龈处有许多白色细小粘膜附着于口腔。病情初期，婴儿没有明显不适感觉，最多吃饭时觉得不舒服。等到病情比较严重时，宝宝出现疼痛、情绪不安、食欲不振、哭泣不止等情况，甚至会出现低烧不退的现象。如果病灶向咽部发展，就会影响宝宝的吞咽动作，如扩散到呼吸道会诱发肺炎，甚至全身感染。

鹅口疮在外观上与“马牙”相似，难以区分。这里有一个简单的判断方法：用棉签擦拭这些粘膜，如果可以擦掉，并且这些粘膜下方出现了明显的血迹，那就说明宝宝可能患有鹅口疮。宝宝就需要接受涂片化验来进一步确诊病情。将涂片在显微镜下观察，可见大片菌丝和芽孢。这时候家长就该带宝宝接受治疗了，不然口腔里的那些斑点就会日渐增多，最后甚至会连接在一起。其主要治疗手段是每餐后用1.5%的小苏打溶液漱口。

有些人不知道“马牙”的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的，因为婴儿口腔黏膜非常薄嫩，黏膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损伤了口腔黏膜。 

用针挑，用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，这些做法都是不科学的，因为新生儿口腔粘膜很娇嫩，粘膜下血管丰富，而全身抵抗力极低，如果用针挑破或用布擦掉“马牙”以后，会引起粘膜损伤很可能使细菌从破损处侵入，引起炎症。口腔炎症不仅使孩子受罪，而且局部繁殖的细菌会进入血液循环中，严重的可能引起新生儿败血症。

有些人不知道“马牙”的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的，因为婴儿口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损伤了口腔粘膜，容易引起细菌感染，发生口腔炎或凳骨髓炎，甚至发生败血症，危及婴儿生命，如果“马牙”过大，影响婴儿吸奶，可用2%红汞消毒，用消毒针挑破“马牙”，放出内容物，即可愈合。 

本病属于良性疾病，一般没有并发症。有些落后的地方仍有习惯用针刺破马牙，患儿可因此造成细菌感染，由于患儿年龄小，抵抗力低下，严重的细菌感染可以直接进入脑组织以及血液循环，可造成脑炎以及脓毒血症。可影响到孩子智力、运动发育，脓毒血症可直接危及生命，故应引起重视。 

每个新生儿在口腔的两侧颊部都各有一个较厚的脂肪垫隆起。因个体差异，有的新生儿更为明显，民间俗称“螳螂嘴”。旧习俗认为“螳螂嘴”妨碍新生儿吃奶，要把它割掉。实际上这种做法是非常不科学的。应该知道，新生儿颊部的脂肪垫是每一个正常的新生儿所具有的，它不仅不会妨碍新生儿吸奶，反而有助于新生儿的吸吮作用，属于新生儿的正常生理现象。

此外，在新生儿的牙路上，有时会看到一些淡黄色凸起的米粒大小颗粒，俗称“马牙”。“马牙”的出现也不是异常现象，它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞堆积而形成的，属于正常生理现象，一般几个星期以后就会自行消失。同样，“马牙”的存在也不会妨碍吃奶，更不会影响日后乳牙的萌出。

因此，新生儿的“螳螂嘴”、“马牙”千万不能用针挑刀割或用粗布擦拭。因为在新生儿时期，唾液腺的功能尚未发育成熟，口腔粘膜极为柔嫩，比较干燥，易受破损，加之口腔粘膜血管丰富，所以细菌极易由损伤的粘膜处侵入，发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎，重者可引起败血症，危及新生儿的生命，其后果是极其严重的。 

本病属于良性病变，一般在1-2个月可以自行消退。对于有巨大马牙的患儿，可给予局部消毒后用消毒真刺破，释放出来里面的分泌物。也可以用激光打掉马牙。但应避免家长自行用针刺破，该行为很容易造成细菌感染。对于已经存在有感染的患儿应积极治疗，减少并发症的发生。 

马牙为婴幼儿口腔问题，属于生理现象，一般无需特别处理，注意孩子的口腔卫生，避免搔刮、挑破马牙，以免继发感染，注意合理的喂养，乳母注意营养丰富、饮食多元化、膳食平衡。避免抽烟喝酒等不良饮食生活嗜好，避免煎炒、油炸、垃圾食物等不消化和刺激性食物。 

宜：

1、宜清淡饮食。 2、宜吃富含维生素和钙的食物。 3、宜吃营养丰富的食物。

忌：

1、忌食辛辣刺激性食物。 2、及时油腻食物。