新生儿脐带护理

1、注意防水

在脐带的护理过程中，爸妈要特别注意保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现宝宝脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。

2、注意观察

脐带进行结扎后24小时之内，爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

3、注意消毒

（1）每天洗浴后都要用75%酒精消毒，按时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

（2）新生宝宝脐带脱落后，在根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净，千万不要用龙胆紫涂抹，以免影响观察脐部感染情况。

特殊情况：如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及臭味，脐轮红肿，说明已经发生脐炎，应该及早找医生治疗，以防病情恶化。

妈妈首先要观察宝宝的脐周是否有红肿，如果只是单纯有点渗血的话，问题不大。有的时候可能是因为衣物或者是被子的摩擦，把肚脐刚刚结的血痂碰破，导致脐部出血。这个时候爸妈要好好护理宝宝的肚脐。给宝宝穿的衣服和被子一定要柔软。

正常新生儿脐带脱落后，脐窝稍显湿润或有少许分泌物，用酒精或盐水清洁后，一周内便干燥。经过上述处理后，脐部仍流水不止，就属于异常现象，应到医院就诊以便及时处理。

如果宝宝的脐带脱落较晚，脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所，会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎，刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀，有粘性或脓性分泌物，有臭味。如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。

如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话，爸妈可以帮宝宝抹上1%紫药水，并保持干燥清洁。脓液多的话，应该每天带宝宝到医院换敷料，在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿，要切开引流，避免情况进一步恶化。

假如宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。

在脐带残端脱落的过程中，肚脐四面经常会出现稍微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但如果肚脐和四面皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。

脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

但切忌往脐部撒"消炎药粉"，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。

脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

一般10～21天内，脐带残端就会结痂并脱落，留下一个小伤口，几天后会愈合。脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。

经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜集整理入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很轻易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

1、要确实涂抹干燥剂：使用干燥剂，肚脐也会迅速干燥。不过，有的医院也会只做酒精消毒。

2、用纱布来保护宝宝的肚脐(从右上开始往下，接着左上开始往下)

(1)用裁切好的纱布包围住肚脐。

(2)重叠数层纱布包围住肚脐。

(3)将纱布右侧从纵向摺叠。

(4)另一边的纱布也纵向摺叠。

(5)将纱布的上下方都摺叠起来。

(6)贴上胶布固定。每次要贴在不同的位置上。

正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。

1.脐疝。

脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

2.脐湿疹。

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

3.脐茸。

脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4.脐瘘。

脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

5.脐炎。

脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

6.脐肉芽肿。

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径～厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。假如肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。

新生儿与母体连接，脐带起到了很大的作用。胎盘是与母亲的子宫内壁相连的，而胎儿与胎盘之间的连接就依靠脐带了。宝宝通过胎盘吸收成长发育所需的营养和氧气，脐带就是传送的通道。

宝宝出生之后，脐带仍与胎盘相连，医生会用专业的处理方法将脐带剪断，脐带则将有一小段残余部分裸露在外，并由护士用纱布包扎好。如果脐带处理不当，宝宝很有可能患上新生儿破伤风或者败血症等疾病。所以新生儿的脐带护理工作是非常必要的。

护理原则

脐带被切断的创面对刚出生的宝宝来说是个不小的伤口，妈妈们在护理的时候要相当谨慎。新生儿脐带护理要遵循以下几个原则：

1.保持干燥。

与大多数外伤创口一样，新生儿残余的脐带也要保持干燥。有水的潮湿环境是细菌的温床，细菌的大量繁殖会增加伤口的感染机率，因此新生儿的脐带千万不能沾到水，若不甚沾水也要及时处理，保持干燥。

2.保持透气。

伤口附近的细胞也是需要呼吸的，保持透气能让伤口恢复的更快更好。同时，透气的环境也不利于厌氧细菌的滋生，伤口部分自然不易受到感染。

3.避免摩擦。

刚出生的宝宝皮肤是非常嫩的，伤口部分更是如此。如果脐带的残余部分经常被摩擦很可能发红、发炎或者出血的症状，不利于伤口的恢复。

4.每天清洁。

新生儿的脐窝从出生到脐带脱落后的一段时间内都会有少量分泌物出现，如果不每天清理，伤口很难保持干燥和透气。分泌物风干后，脐窝内还会有粘连现象发生，所以必须保证每天都清洁脐部。

大部分新生儿的脐带会在出生后1—2周脱落，也有的宝宝可能会更久一点。宝宝和妈妈出院回家后，要格外注意脐带部分的护理。

1.妈妈们在给宝宝护理脐带前一定要把手洗净擦干。洗手是为了防止手上的细菌感染宝宝的脐带伤口。新生儿脐带的创面和普通伤口创面类似，护理时不能沾水，所以妈妈们洗完手后也要把手擦干。

2.在脐带脱落之前给宝宝洗澡要尤为注意，不能让脐部沾水。可以在洗澡前给宝宝的脐部贴上防水贴或干燥的薄膜，洗澡时以擦浴为主，不建议盆浴，就算做了防水措施也最好不要打湿脐部。

3.不要用紫药水擦拭肚脐。有的老人家看到宝宝的脐带总不脱落或者伤口冒脓可能会给宝宝涂紫药水。紫药水确实有干燥的作用，但效果仅限于伤口的表层。75%的医用酒精干燥作用更好，可以涂在脐带的残余部分和肚脐的周围，由内而外地清洁和干燥脐部。

4.妈妈们在给新生儿穿尿不湿的时候尽量避免盖住肚脐部位，让肚脐保持透气，这样也能避免宝宝的排泄物不小心沾到伤口上造成不必要的感染。

5.用棉签沾酒精给宝宝消毒时千万不要再去吸瓶口的多余药水，瓶口部分也是有污染的，这些污染源极有可能随着棉签接触到宝宝的脐部，造成感染。

6.切忌给宝宝的脐部用消炎药粉。这样做容易引起宝宝的脐部感染。

7.正常的脐部分泌物呈清凉的淡黄色或米汤色，些许粘稠。若宝宝脐部的分泌物十分浓稠甚至伴有异味，那多半是不正常的分泌物。

以脐带脱落为时间节点，新生儿的脐带护理可以分为两个阶段。

第一阶段：新生儿脐带脱落之前。

这个阶段要注意脐带残余部分的消毒。保持脐部的清洁、干燥和透气。防止伤口感染。妈妈们要经常检查包扎伤口的纱布有没有出血的现象，每天都用75%的酒精擦拭宝宝的脐部，等待脐带自然脱落。

第二阶段：新生儿脐带脱落后。

妈妈们千万不要觉得宝宝脐带脱落了就万事大吉了，脐带掉落后的一段时间内妈妈们然要将宝宝的脐部好好护理。脐带脱落后，宝宝的脐窝内可能会有液体渗出，妈妈们可用75%的酒精和棉签清理宝宝的脐窝，杀菌消毒。清理脐窝时，妈妈们要沿着肚脐沟沟轻轻擦拭，不要弄疼宝宝。

· 脐带发红和发炎

新生儿脐带发红有可能是发炎的先兆，也有可能是脐带脱落时候的自然现象，妈妈们随时观察宝宝的脐部状况。如果发红状况并不严重，那么就不用太担心，等宝宝脐带脱落后这种状况应该会慢慢变好。若宝宝的脐部变得滚烫，或者有出血、冒浓、肿胀、发臭等情况发生，那么很有可能是脐部发生了感染。脐部感染后宝宝也许会有发烧等不舒服的症状，妈妈们要及时带宝宝去看医生，以免感染情况恶化。

· 脐疝

新生儿脐疝是由于宝宝的肚脐没有闭合好造成腹腔压力变高而在肚脐部分形成的向外突出的圆形隆起。新生儿脐疝的现象并不少见，尤其是像早产儿，得脐疝的机率可能会更高。

1.“弹性腹带”法可以预防新生儿和小婴儿得脐疝。宝宝的皮肤稚嫩，且腹部本身是呈圆形的，为了防止腹带过紧造成宝宝局部皮肤坏死，妈妈们要时刻注意调试腹带的松紧程度，并按时帮宝宝松开腹带。如果脐疝较大，妈妈们还可在腹带的中心位置加固半只乒乓球，让乒乓球的凸面对准脐窝。如果孩子不能适应腹带直接绑缚也可以这么做。这样即不会影响宝宝的发育，也不会造成宝宝身体上的伤害，又能预防脐疝隆起。

2.当宝宝安静的时候，脐部的隆起可能会变小或消失，但是在宝宝哭闹、排便或者饱食后，脐疝又会出现。在发生脐疝后，妈妈们尽量不要让宝宝大哭大闹，这样可能会让脐疝更加严重。给宝宝做食物的时候也要以好消化的为主，防止宝宝肚子胀气，加重脐疝。

3.大部分宝宝的脐疝可在2周岁内自愈，妈妈们不用过于担心。若两周岁后还未自愈，那么应带宝宝及时到医院纠正。

· 脐带不脱落

新生儿脐带脱落的时间各有不同，一般来说新生儿的脐带会在1~2周内脱落。在这段时间内，宝宝的脐带会发黑，发硬。部分宝宝的脐带可能两周后还没有脱落。妈妈们不用特别的担心，只要宝宝的脐部没有出现红肿、发炎、化脓等异常情况就不要紧，继续每天帮宝宝处理脐窝和脐带部分，宝宝的脐带残余部分会自动脱落的。如果出现异常情况，要带宝宝及时就医。

· 其他脐部异常现象

除了发炎和脐疝之外，其他一些新生儿脐部异常现象也值得注意。

1.脐湿疹。脐湿疹的宝宝脐部会出现小的红色疹丘、糜烂或者渗液的状况，容易反复发作。妈妈们可用1~3%的硼酸洗液清理患部，切记大力擦拭患部。

2.脐茸。脐茸是一种胚胎残余组织的增生物，呈樱红色，类似息肉。较小的脐茸可用药物腐蚀，体积较大的一般需要手术切除。出现脐茸的宝宝建议就医。

3.脐瘘。脐瘘的宝宝在脐部中心能发现瘘孔，肠内物会外流，有臭味，容易出现糜烂性皮肤炎。有脐瘘的宝宝要尽早接受手术治疗。

4.脐肉芽肿。宝宝的脐部出现粉红色的肉芽，触碰时会有疼痛感，也可能伴随着出脓出血。此时也应及时就医，不能耽误。