儿童学习障碍诊断标准

首先要向家长了解儿童的出生情况、发育过程、发病过程及其表现特征。并对儿童现场行为进行观察记录。必要时向教师了解患儿在校的表现。儿童学习障碍的诊断标准为：①特定的学习技能损害必须达到临床显著程度，如学绩不良、发育先兆(如语言发育迟缓)、伴随行为问题(如冲动、注意力集中困难)等。②这种损害必须具有特定性，不能完全用精神发育迟滞或综合智力的轻度受损解释。③损害必须是发育性的，即上学最初几年就已存在，而非受教育过程中才出现。④没有任何外在因素可以充分说明其学习困难。⑤它不是由于视听损害所导致的。

结合上述标准，儿童学习障碍须进行有关神经精神检查和心理测评。必要时亦可进行影像学、电生理方面的检测。一般可根据临床表现特征和心理测评结果大致作出儿童学习障碍的诊断。心理测评包括：①学业成就测验。侧重于听理解、语言表达、书写、阅读理解、计算和基本推理几个方面，有一项较智力期望值明显落后即可诊断。②智力测验：常用WPPSI或WISC-R。目的之一是排除精神发育迟滞或孤独症;其二是了解LD类型及其智力结构，并为矫治训练提供依据。LD儿童往往出现VIQ与PIQ较大差异(>10分)。依此大致可以分类出言语型LD或非言语型LD。对WISC-R或WPPSI测验结果进行剖面图分析，较能够准确把握被测儿童的认知特征，易于确立矫治措施。联合型瑞文测验(CRT)也是较理想的智力测验之一。③神经心理测验：如利脑实验、Luria-Nebraska儿童成套神经心理测验、K-ABC测验、记忆测验、单项神经心理测验等，主要用于检测LD儿=奄的神经心理模式或探索其神经心理机制。④学习障碍筛查量表(PRS)：总分低于60分者，为LD可疑儿童。

儿童学习障碍的鉴别诊断：

LD需与精神发育迟滞、孤独症、选择性缄默症、品行障碍、注意缺陷多动性障碍、癫痫等症相鉴别。