顺产后恶露

什么是产后恶露呢？所谓“恶露”是指产后妇女的阴道会流出类似经期的血，但量会稍微多一点。顺产后恶露和剖腹产后恶露的情况是不一样的，对于顺产来讲，正常情况下，产后4-6周完全排尽。

产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露，一般持续3—7天；3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。若有恶臭或腥味，就代表子宫可能遭到感染。

对于那些顺产6周后恶露依然未净的产妇，这可能跟产妇的身体体质、是否哺乳、产后饮食、休息情况和营养供给有关。

1、科学饮食。因为顺产后的产妇们一般身体比较虚弱，需要适当的进补营养。而且还可以多喝点红糖水，有助于恶露排除。气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果，猪肝也有助排恶露及补血。

2、保持室内恒温，注意保暖。血热证者衣被不宜过暖，以免加重症状。保持会阴部清洁。　　

3、保持室内空气新鲜，以利机体气血早日复原，但是避免对流风。同时应该鼓励产妇早日起床活动，这有助于气血运行，使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。

正常情况下，经约半个月到20天后，恶露就会干净。如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话，就是恶露不尽，要进行调理了。

1、宫腔感染　　

可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。　　

2、组织物残留　　

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。　　

3、宫缩乏力　　

可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。　　

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎 盘附着处复原不良或有胎 盘胎膜残留，如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴 道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。

1、产后3周，阴道仍有红色恶露排出。　　

2、如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。　　

3、B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。

如果发现阴 道出血多或时间延长，或血液有异味应尽快到医院检查，如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎 盘残留的情况，应在使用抗生素的情况下实行清宫术，将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术，尽量一次清除干净。排除感染、胎 盘残留等病变，恶露不绝可用民间验方或中药治疗。