婴儿猝死综合症的临床策略

监测对婴儿个体SIDS不能预防，因为现在尚不能预先确认将发生SIDS的受害者或进行有效地干预。呼吸模式和/或心脏异常研究尚无足够敏感和特异的筛查试验供临床使用。家庭电子监护不能降低SIDS的危险性。然而, ,如果阻塞性呼吸、中枢性呼吸暂停、心动过缓, 或氧饱和度过低的发生作为临终情况的一部分能及早可靠地查出以便指导干预，则也许在将来会有预防措施。如果诊断婴儿QT间期延长，虽然可以治疗,但出生后常规心电图描记(ECG)筛查的作用和治疗的安全性都没有建立。父母亲ECG筛查可能没有帮助，因为经常会发生自发突变。

减少SIDS的危险性减少SIDS的危险性这一目标是可达到的,减少非仰卧位睡眠可使SIDS的发生率显著下降即是证据。美国儿科学会减少各个婴儿SIDS危险性的指南适合于多数婴儿, 但医师和其它医疗保健工作者可能有时需要考虑可选择的方法。下面是减少SIDS的危险性主要内容：

1. 足月儿和未成熟儿应该被安置为仰卧位睡眠。仰卧位睡眠对健康没有不利影响。不推荐侧卧位睡眠。

2. 婴儿床符合联邦安全标准是婴儿睡眠环境所需要的。婴儿车和摇篮的安全标准尚未建立。为成人设计的睡床表面可能对婴儿造成危险, 如内陷。

3. 不能把婴儿放在水床、沙发、软床垫、或其它表面柔软的地方睡眠。

4. 婴儿的睡眠环境应避免柔软的物品，不管在婴儿上面、下面、还是附近。包括枕头、]鸭绒被、棉被、羊皮毯、和填充玩具。由于宽松的卧具可能是危险的, 如果使用毛毯, 应该塞进婴儿床床垫周围。睡觉衣物(如睡袋) 可用来代替毯子。

5. 某些情况下婴儿与其他人睡在一起可能是危险的。成人（除了父母）和儿童或其它兄弟姐妹不应同婴儿睡一张床。父母如果吸烟、使用毒品或酒精等使父母觉醒反应降低的物质，则不应与婴儿睡一张床。减少危险性的其它推荐措施也应该遵从，如放置婴儿为仰卧位、避免柔软的卧具。父母可能希望在他们的床附近安置婴儿床，来代替与婴儿同床。

6. 避免过热和包裹过多。婴儿睡眠时应穿少量衣物，自动调温器设置在一个舒适的温度。

7. 在婴儿清醒时并在照看下，应有一定的时间将婴儿放置为俯卧位。变换婴儿头的位置或婴儿在床里的位置可使因仰卧造成头扁平的危险将到最小。

8. 不推荐使用广告宣传的保持睡眠位置或减少再呼吸（rebreathing）危险的装置。

9. 家庭监测呼吸、心脏、氧饱和度对呼吸、心脏、氧饱和度非常不稳定的婴儿可能有价值。但是没有证据证明家庭监测呼吸、心脏、氧饱和度可减少SIDS的发病率，因此不推荐用来减少SIDS发病率。

10. 应当继续对国民进行让婴儿仰卧位睡眠的教育运动，进一步强调安全睡眠环境的多个特征，重点对仍然流行放置婴儿俯卧位睡眠的人群进行教育。教育策略必须适合不同的种族集团以保证不同的文化背景能够接受。教育还应该包括其它的减少SIDS危险性的信息。