一般情况下,怀孕后孕妇体重会逐渐增长,增长的范围需要根据孕妇自身条件,如孕前体重、身高等因素决定。
在孕早期孕妇体重约增加1-2kg,由于此时胎儿对营养的吸收有限,所以体重不宜增加太多。
孕中期和孕晚期孕妇体重各增加约5-6kg,即每周约增加0.4kg。孕中期孕妇体重增加主要由于母体生理的改变导致,包括血容积增加、子宫、乳房及相关组织液重量的增加和脂肪的贮存。孕晚期孕妇体重的增加主要是胎儿发育所导致,胎儿、胎盘增重及羊水增加都会导致孕妇体重上升。
孕妇的体重增加对胎儿发育有重要意义。妊娠前不同的身高和体重使这个数字变化很大。有80%的母亲妊娠期体重增加在10~20千克这个范围,体重增加过少则胎儿发育受限制。 从怀孕起体重就增加慢者,容易出生低体重儿,妊娠5个月后体重才增加缓慢者则容易早产。而体重增加过多,会增加阴道分娩的困难,增大剖腹产的可能性。所以妊娠期要详细记录体重变化供医生参考。
理想体重等于身高减去100,即IBW(kg)=Ht(cm)-100。专家设计了一个更准确的身材指数等于体重除以身高的平方,即IBM=Wt(kg)/Ht(m)2。正常妇女的BMI是20~26。以下是专家建议的妊娠期体重增加范围。
BM妊娠前的身高和体重BM妊娠期应增加的体重。
苗条BM(<90%IBW,BMI<20﹚,BM=12.5~18kg;
中等BM(90%~120%IBW,BMI=120~26﹚,BM=11.5~16kg;
丰满BM(120%~135%IBW,BMI=26~29),BM=7~11.5kg;
肥胖BM(>135% IBW,BMI>29),BM=6~7kg。
年纪较轻或身材苗条者,妊娠期可增加营养让体重增加多些。肥胖者只需均衡营养使体重增加少些,让胎儿分享母体 过多的脂肪。怀双胎的母亲体重增加在15~20kg为适宜。
正常孕妇妊娠头3个月体重每月增加0.5千克左右,但由于妊娠反应,恶心、呕吐和食欲减退,孕妇常出现体重下降;妊娠5个月起体重增加较快,每周约增加0.45千克,但不宜超过0.5千克,否则要注意妊娠引起的高血压;妊娠7~8个月时,体重增加放慢;足月妊娠时体重不再增加。
孕妇怀孕期间,体重会呈现一个“增长曲线”,即体重曲线图低谷—不增反降的孕早期、高峰—快速增长的孕中期、低谷—最后冲刺的孕后期的现象。怀孕初期为什么会出现体重不增反降的现象呢?让我们详细分析。
1、孕吐反应
怀孕初期,孕妇会出现一系列的孕吐、害喜等生理反应,会令孕妇没有胃口,吃不下东西,进食量少,导致体重下降。这是正常的妊娠反应,孕妇不用担心。
措施:这时的饮食宜清淡、不要太油腻,烤面包片、烤馍片、苏打饼干等可以缓解孕吐症状,但同时也要平衡饮食,补充一定的叶酸,如动物的肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果以及坚果。
怀孕早期的孕妇,孕吐反应比较严重的饮食不必像常人那样强调规律性,更不可强制进食,进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应轻重进行调整,采取少食多餐的办法,保证进食量。
2、食欲不振
孕妇在怀孕初期,由于各种生理反应,会出现一些症状如头晕乏力、食欲不振等,这些也是正常的。
措施:合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。
3、宝宝的原因
怀孕初期,宝宝从第一个月的2厘米长、3克重长到第3个月也不过才9厘米长、48克重。大部分的孕妈体重增长仅为1000~1500克,增长速度慢,还有为数不少的孕妈们体重不增反降,而这些都在正常范围之内。
孕妇怀孕期间每月至少得称一次体重。在正常情况下,前三个月内可增加1.1~1.5kg。3个月以后,体重增加仍应控制在0.5公斤/周。至足月分娩时,体重应比怀孕前增加约12.5公斤。孕妇按照这个指标计算体重,如果发现过度肥胖或体重增加过快,应该及时调整饮食结构。
如果孕妇体重超标,对孕妇和胎儿皆不利。
对孕妇而言,超重的准妈妈患上妊娠并发症几率比正常准妈妈高得多,这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。此外,超重准妈妈由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且易导致产后出血及感染。
对胎儿来说,因为难产,胎儿产伤发病率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿,成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖妈妈的胎儿体重过大,但在临床上还可见小部分过度肥胖的准妈妈孕期发生胎儿宫内生长受限、分娩出低体重儿,这可能与脂肪沉积影响胎盘功能有关。