儿童沙眼

儿童沙眼常为急性发病，呈急性滤泡性结膜炎，耳前淋巴结肿大，颇难与病毒性急性滤泡性结膜炎鉴别。凡持续3周以上而不消退者，应考虑急性沙眼。可由实验室检查包涵体或分离培养衣原体而明确诊断。常见者为慢性炎症过程。除弥漫性脸结膜充血外，有乳头肥大，滤泡形成，瘢痕和角膜血管翳。

1.急性沙眼

眼部较为红肿，结膜出现严重的充血现象，且眼睑结膜不光滑，上下穹隆部的结膜生成滤泡，并合后可出现角膜上皮炎与耳前淋巴结变肿的情况，几个星期后可转化成慢性。

2.慢性沙眼

可由于反复不断感染，使病程延续几年，甚至十几年。结膜的充血现象得到缓解，乳头增生、滤泡生成且形状大小不一，可显示成胶样，病变程度较为突显的是上穹隆与睑板上边缘结膜，或者是下睑结膜与下穹隆结膜，情况严重的可侵入半月皱襞。

1.眼部结膜充血、增肥以及失去原有的透明性；

2.乳头肥厚赘大，结膜面不光滑、比较粗糙；

3.生成许多滤泡；

4.角膜血管翳：角膜上缘有新生血伸进管角膜内部，自上而下形如垂帘样，情况较为严重时可侵入眼睛全角膜；

5.产生瘢痕：在炎症逐渐吸收的同时，结缔组织出现增生情况。之后，瘢痕慢慢替换睑结膜。

6.并发症：急性结膜炎、角膜溃疡等等。

7.后遗症：倒睫、睑球粘连等等。

沙眼的病程可延续数年或数十年。在这冗长的过程中，很多并发症及后遗症可能出现，包括睑下垂、睑内翻、倒睫、角膜混浊及溃疡、眼干燥病等，则出现明显刺激症状，并常引起视力障碍。

沙眼是我国主要致盲原因之一。切断传染途径，控制沙眼传播，主要在于预防。个人要养成良好卫生习惯，注意经常洗手，不用手揉眼，不用别人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣传教育工作，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。由于农村卫生条件较差，沙眼重复感染较多，后遗症随年龄递增，预防知识的传播更为重要。

一般来说，该病衣原体对大环内酯类等抗菌药物较为敏感。

1.局部：可使用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液、15%磺胺醋酰钠滴眼液等。一日四到八次，一次一到两滴。夜晚睡觉前可适当涂抹些四环素或红霉素眼膏等。

2.急性期或严重期：可在全身使用抗生素进行治疗，也可适当服用些多西环素、红霉素等。

在第一点的条件下，同时具备其它三点中的任意一点便可被诊断为沙眼。

1.上穹窿部与上睑结膜血管不是很清楚，且有充血现象。另外会出现乳头增生或者滤泡产生的现象，也有可能是两者具备。

2.通过放大镜等可发现眼睛内部有角膜血管翳的现象。

3.可发现上穹窿部与上睑结膜产生一些瘢痕。

4.通过结膜刮片可发现该病的衣原体包涵体，该方法较为常见，可应用于对高危人士的检查。

1.维生素A

多吃些富含维生素A的食物，例如胡萝卜，绿、黄色果蔬等，可有效预防眼干、视力衰落以及夜盲症等。

2.维生素B

多吃些富含维生素B的食物，例如芝麻、豆类、鲜奶等。倘若维生素B1不充足，眼睛则很可能产生疲劳的现象。倘若B2不充足，那么可能会产生角膜炎。

3.枸杞和决明子

多吃些枸杞子和决明子。前者的特点是清肝明目，具有健康眼睛所必要的营养元素，例如胡萝素、维生素A、钙等等。后者除了可清肝泻火、解毒清目，还具有润肠的作用，可缓解眼睛红肿、疼痛、多泪等不适，避免出现视力衰退的现象。

4.降火清热的果蔬

可多吃些可消火清热的水果蔬菜，适当的吃些清淡的食物，但最好不要进行大补。

1.枸杞猪肝汤

枸杞是清肝泻火、解毒清目的上好食物，且猪肝中含有充足的维生素A，也具有护视的作用。还有，猪肝中富含一定的维生素B，服用后能大大增强维生素A的吸收。所以，该汤可作为沙眼的食疗方法之一。

食材：新鲜枸杞叶500g，猪肝100g，适量生姜。

做法：

（1）先将枸杞叶洗净除梗，放置一旁以备用。再将猪肝洗好后切成片状，生姜也切成片状，并根据个人口味选择适当的份量。

（2）然后在锅中加入适量的清水，将其煮沸，再将枸杞、猪肝以及生姜一起放入其中，添加适量的料酒进行调味。

（3）最后盖上锅盖中火焖一刻钟，再根据个人口味添加盐、味精和香油等即可。

功效：既能改善宝宝的病情，又能改善脸色萎黄、面容出现黄褐斑的情况。除了新鲜枸杞叶，枸杞子也具有良好的保护视力、缓解疲劳作用。家长在给宝宝改善沙眼病情的同时，也可在菜或者粥中加些枸杞子，以便护视解疲。

2.红枣黑木耳粥

红枣是补血良物，富含维生素A，对护视具有一定的效果。黑木耳具有充足的蛋白质、铁、维生素、胡萝卜素等物质。红枣与黑木耳的相互搭配，可一定的改善宝宝的沙眼病情。

食材：红枣20颗，黑木耳15~30g，粳米50g，冰糖适量。

做法：

（1）先洗净梗米，并将其放在清水中浸泡30分钟，再捞出沥干。洗好红枣并将其去除内核，将已泡开的黑木耳除去并蒂，撕开。

（2）然后再将1L冷水与粳米一起倒入锅中，煮沸后再加入黑木耳、红枣，并用小火慢慢炖45min。

（3）等到木耳与红枣完全熟开，粳米呈现出粥状后，可在锅中添加适量的冰糖，并将其闷一会便可。

功效：可气血双补，对于治疗宝宝的沙眼具有一定的效果，另外也可用于治疗由高血压引发的眼底出血。

该病是一种具有传染性的眼病，倘若同病患有紧密接触很容易受到感染。主要借由接触来进行传播，被被该病衣原体污染过的手、水以及其它物品都可传播该病。因为沙眼具有传染性，所以妈妈们需趁早辨清宝宝患有沙眼的病症，以便及时隔离治疗。还有，在日常生活中要令孩子养成良好的卫生习惯，谨记不用手揉眼睛。另外，家长给宝宝使用的毛巾也需多加清洗，并及时晾出晒干。

孩子一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。主要治疗措施有：

1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水)、0。1%利福平眼药水、0。1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。

2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。

3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素AD丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

由于沙眼会发生重复感染，所以治疗时间长，不易治愈。预防沙眼在孩子的日常生活中就显得尤为重要和必要，家长要在日常生活中多长一个心眼，用讲故事的方法，告诉孩子，什么是沙眼，沙眼有什么危害，用什么方法可以预防沙眼：

1、孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用，特别是卫生间的固定洗脸盆，如果全家共用的话，要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒，不要用脏手擦眼睛，外出游玩时，也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园，不要和别人共用手帕等。

2、定期带孩子去眼科医生那里检查，如果发现孩子患了沙眼，要及时治疗，定期复查。

3、让孩子进行适当的体育锻炼，合理补充营养，增强身体的抵抗力，减少患病的机会。