红眼病症状明显,因此诊断比较容易。但是由于致病原因有很多,所以准确判断非常重要,以下几个环节不可以忽略。
1.临床诊断
1.最基本、最重要的一个环节是临床诊断,根据发病过程和症状做出初步判断。感染性结膜炎一般两眼一起发病,而且会传染给家人;大部分急性病毒性结膜炎是两眼先后发病;沙眼的症状主要出现在上睑;因感染病毒而得的急性滤泡性结膜炎的症状主要出现在下睑;细菌性结膜炎的卡他症状更加明显;淋球菌所造成的炎症会使眼睛流出很多脓性分泌物等。
2.病菌类型诊断
病菌类型和炎症反应特点可根据结膜刮片的革兰染色和姬娒萨染色来大致判断。倘若多形核白细胞浸润,那么细菌性或者衣原体感染几率较大;如果单核细胞增多,或者多出多核巨细胞,可能是病毒性感染;如果上皮细胞细胞浆包含包涵体,且出现淋巴细胞和浆细胞,那么衣原体感染可能性较大。
3.细菌检查
做结膜刮片的细菌检查,对结膜中渗出的物质进行细菌培养和药敏试验,可以对判断病因和进一步治疗提供帮助。如果怀疑是衣原体或者病毒感染,那么可以在实验室进行病原体分离或者应用PCRJ技术帮助诊断。