小儿秋季呕吐

秋季腹泻

秋季腹泻也会导致孩子发生呕吐的情况，秋季腹泻有两个传播途径：一是粪口途径，二是空气传播，潜伏期1-3天。

主要症状：起病急，初期常伴有感冒症状。如咳嗽、鼻塞、流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，呕吐持续2-3天。

积食

有很多孩子在秋季发生呕吐的情况，也有可能是因为饮食不当，吃的过饱从而造成积食。

主要症状：积食容易引发呕吐、肚子疼、发热、厌食、咳嗽、腹泻、便秘等不适反应。 如果孩子早上有口臭、舌苔厚腻、口唇干红或晚上睡觉手心、脚心、腹部灼热等，或3岁以下小儿食指青筋变粗，很可能积食了。

感冒

孩子在感冒发烧时，消化系统会陷入紊乱状态，同时还会感觉到头部的不舒适，有一种眩晕感，这种眩晕感加上消化系统的紊乱，就会导致孩子呕吐。

主要症状：儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显。

肠胃疾病

孩子的消化系统还不健全，胃动力还很弱小，孩子会由于胃部对某些食物的不适应，营养的不平衡或受到病菌的感染等原因而引起胃部消化不良导致恶心、呕吐等症状。

主要症状：孩子表现腹部疼痛时，同时带有呕吐的症状，应该考虑是不是由于腹内肠部疾病，如肠梗阻或肠套叠。

呕吐属中医学“呕吐”、“积聚”范畴。可见于食物中毒导致的急性胃肠炎，也可见于某种不易消化的食物导致的伤食，也称伤食呕吐。

伤食呕吐多因小儿胃小薄弱，若喂养不当，乳食过多，或进食过急，较大儿童因过食生冷油腻等不易消化食物，蓄积胃中，致中焦壅塞，以致胃不受纳，脾失健运，升降气机失调，其气上逆而呕吐。

主证：呕吐物多为酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，脘腹胀满，吐后觉舒，大便秘结或泻下酸臭，舌质红，苔厚腻，脉滑数有力。

治则：消食导滞，和胃降逆，方剂：保和丸加减。

常用药：藿香，陈皮，焦三仙，砂仁，莱菔子，茯苓，连翘，半夏，生姜，便秘：加熟军，烦躁不安：加钩藤，珍珠母，腹痛：加木香，白芍，元胡。

提醒：小儿伤食在秋季高发，治疗应及时有效。在采用上方治疗时必须在中医师的辩证施治下制定治疗剂量及疗程，切勿自行使用，以求满意疗效。

呕吐大多数和进食有关，所以保证健康而营养合理的饮食是预防的关键；比如不吃不干净的水果，不吃太多过甜或油腻的食物等；另外，大多数的呕吐腹泻可能是由大便中携带的病毒感染引起，所以及时清理婴儿的大便排泄物和处理好婴儿个人卫生。父母也应搞好自己的个人卫生，比如经常洗手等。尤其是婴儿在大便后或父母在处理大便后要洗手。 

1、鲜芦根30克，广霍香10克，白糖适量。先将鲜芦根和广霍香加水适量煎煮，取汁，兑入白糖，调味即可。每日1剂，分1~2次温服，连服2天。有化湿、清热止呕功效。脾胃虚寒者不宜服食。

2、竹茹、蒲公英各30克，白糖适量，前2味加水适量煎煮，取汁兑白糖调味即可。每日1剂，代茶分次饮用。有清热消炎、降逆止呕功效。

3、薏苡仁、粳米各30克。将薏苡仁洗净加水煮烂，再加粳米煮成粥。每日1次，连服2~3天。有清热袪湿止呕功效。

孩子恶心呕吐在中医看来是由于外邪侵袭，情志失调，饮食不节，劳倦过度和脾胃虚弱等原因，引起胃失和调、气逆而上所致。出现这种情况，饮食应选用清淡、易消化的食物，如面食、稀粥、蛋类、汤类等。

若发生呕吐，家长可在晚间睡觉之前，躺在床上用两手按摩宝宝上下腹部，可以助脾运，去积滞，通秽气，对脾胃有良好的保健作用。

1、孩子呕吐后，6-8小时内不要给孩子食用固体、坚硬食物，让孩子的胃部不要大功率工作，做好是让胃部在这几个小时内充分休息。此时只需要给孩子准备点流质食物，待宝宝情况好转后逐渐添加固体食物。

2、注意补充水分。孩子呕吐后要及时补充水分，要给孩子喝一杯水，呕吐停止后，每隔30-60分钟，都要给孩子补充水分。

3、孩子呕吐后24小时可以为孩子正常添加饮食，若孩子不想吃，不要强迫他，孩子不舒服的时候是吃不下难消化的食物，也吃不多，所以慢慢由少到多，由软到硬的添加。

新生儿比儿童更容易发生呕吐，主要与新生儿的特点有关。

1、新生儿食管较松弛，胃容量小，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差，肠道蠕动的神经调节功能较差，腹腔压力较高等，均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因。

2、胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，容易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。

3、胎儿出生时的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液，以及出生后内外环境的急剧变化，也容易诱发新生儿呕吐。

4、新生儿呕吐中枢发育不完善，容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。

呕吐不仅难受、看起来吓人，更重要的是，对于缺乏自我保护能力的新生儿来说，呕吐也可能带来一些严重后果，因此大意不得。

1、窒息与猝死。如果新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。

2、吸入综合征。如果呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。

3、呼吸暂停。这主要是在早产儿身上常见，发生呕吐后，有些宝宝可发生呼吸暂停。

4、出血。一般呕吐当然还好，但如果呕吐很剧烈，就可能导致胃黏膜损伤，发生出血，此时呕吐物会呈血性。

5、水电解质紊乱。即便呕吐不严重，但如果呕吐太频繁，宝宝就会因此丧失大量水分和电解质，导致水电解质平衡紊乱。要知道，小宝宝脱水的后果尤其严重，可能会出现酸中毒、低钠血症等一系列问题哦。

呕吐是胃内容物从口吐出的一种病证。本病无年龄和季节的限制，但以婴幼儿较多见，秋季较易罹患。本病病因复杂，胃失和降、胃气上逆是其病理，所以根据病因，再结合导滞、清热、温中、疏肝、镇惊之法，标本兼治。

中医认为陈皮性温，味辛、味苦；入脾经、胃经、肺经，具有理气燥湿、化痰止咳、健脾和胃的功效。可用于治疗秋季小儿呕吐，推荐如下：

原料：乌梅100克，山楂20克，陈皮10克，桂皮30克，丁香5克，白砂糖500克。

制作：

1、将乌梅、山楂择洗好，逐个拍破，同陈皮、桂皮、丁香一道装入纱布袋中扎口，备用。

2、锅中注清水约5500克，把药包放入水中，用旺火烧沸，再转小火熬约30分钟，取出药包，静置15分钟，滤出汤汁，加白糖，溶化即成饮料。

中医提醒：小儿因外感邪气，内伤乳食，以及其它脏腑疾病影响到胃之受纳，致呕气上逆者，多可引起呕吐。方中乌梅、山楂生津消食；陈皮、桂皮、丁香行气温中；白糖调味。此汤可用于暑热伤津、吐泻、口渴等症。乌梅、山楂、桂皮、丁香对胃肠道多种病菌有较强的抑制作用，小儿呕吐可饮此汤。建议在中医师的指导下进行，不可盲目服用。

呕吐仅是一种症状，给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适（幼儿常说腹痛）、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时，患儿出现口渴尿少，精神萎靡不振，口唇红，呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样，同时伴有原发病的症状。

小儿严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀、吸入性肺炎、窒息等。严重呕吐可导致水、电解质紊乱、酸中毒。严重的甚至会死亡。

主要查清病因，治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。

1.呕吐的患儿应采取侧卧位或座位，吐后要用温开水漱口。给患儿少量果汁淡盐水喝。如因饮食不节引起者休息、减少进食。

2.呕吐停止或减轻后，可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。

3.有脱水或电解质紊乱者，应及时按需补液和纠正电解质紊乱。

4.呕吐频繁者须予以止吐剂、镇静剂。如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。

5.解痉药物，如颠茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1%～2%普鲁卡因。